應(yīng)變率顯像評價(jià)高血壓左室長軸收縮功能的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用應(yīng)變率顯像技術(shù)檢測單純高血壓左室正常構(gòu)型(HBP-LVN)、單純高血壓左室重構(gòu)(HBP-LVR)、高血壓合并糖尿病左室正常構(gòu)型(HBP-DM-LVN)和高血壓合并糖尿病左室重構(gòu)(ItBP-DM-LVR)患者左室長軸收縮期心肌峰值應(yīng)變率及峰值速度，并與正常組比較，探討心肌應(yīng)變率及組織速度評價(jià)左室長軸收縮功能的臨床價(jià)值。 方法：應(yīng)用美國Acuson Sequoia 512彩色多普勒超聲診斷儀的應(yīng)變率顯像獲取HBP-LVN(

2、12例)、HBP-LVR(18例)、HBP-DM-LvN(18例)和HBP-DM-LVR(20例)患者的心尖四腔切面、二腔心切面和三腔心切面收縮期心肌應(yīng)變率曲線及組織速度曲線，分別測量左室后間隔、前側(cè)壁、下壁、前壁、前間隔以及后壁的基底段、中間段和心尖段的收縮期峰值應(yīng)變率及峰值運(yùn)動(dòng)速度。 結(jié)果：左室長軸收縮期峰值應(yīng)變率及峰值運(yùn)動(dòng)速度在正常人的同一室壁存在一個(gè)縱向的速度梯度，即從基底段到心尖段逐漸降低，有顯著差異(P<0.05)；

3、在HBP-LVN組與正常對照組之間比較無明顯差異(P>0.05)； HBP-LVR組、HBP-DM-LVN組與正常對照組及HBP-LVN組比較，峰值應(yīng)變率有明顯降低(P<0.05)，峰值運(yùn)動(dòng)速度在大部分室壁節(jié)段有明顯降低(P<0.05)；HBP-DM-LVR組與正常對照組、HBP-LVN組、HBP-LVR組及HBP-DM-LVR組比較，峰值應(yīng)變率及峰值運(yùn)動(dòng)速度均有明顯降低(P<0.05)。 結(jié)論：正常人左室心肌長軸收縮期峰值應(yīng)

4、變率及峰值運(yùn)動(dòng)速度在同一室壁存在一個(gè)縱向的速度梯度，從基底段到心尖段逐漸降低；HBP-LVR組、HBP-DM-LVR組與正常對照組及HBP-LVN組比較，在EF仍在正常范圍時(shí)，左室心肌長軸收縮期峰值應(yīng)變率及大部分室壁節(jié)段的峰值運(yùn)動(dòng)速度顯示有明顯降低，HBP-DM-LVR組與其他各組比較，左室心肌長軸收縮期峰值應(yīng)變率及峰值運(yùn)動(dòng)速度均有明顯降低，表明高血壓左室重構(gòu)時(shí)長軸心肌收縮功能有損傷，糖尿病會加重高血壓患者收縮功能的受損程度；應(yīng)變率顯像