兔骨筋膜間隔綜合征早期診斷中生化指標(biāo)和核素掃描價(jià)值的相關(guān)研究.pdf

1、目的：制作兔小腿骨筋膜間隔綜合征動(dòng)物模型，動(dòng)態(tài)觀察其血液生化變化并行放射性核素掃描，分析這些指標(biāo)和核素掃描在骨筋膜間隔綜合征早期診斷及病情評(píng)估中的作用。 方法：取15只新西蘭兔，用止血帶法緊密包扎一側(cè)小腿后松開，制作骨筋膜間隔綜合征動(dòng)物模型。在實(shí)驗(yàn)前以及松開止血帶后2、12、24、48、96h、1周和2周后連續(xù)、動(dòng)態(tài)檢測(cè)血漿磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脫氫酶(LDH)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙二醛(MDA)濃度和超氧化物歧化酶(

2、SOD)活性。同時(shí)采用Whiteside法監(jiān)測(cè)小腿間室內(nèi)壓。在松開止血帶后24h由耳緣靜脈注射85MBq <'99>T<'m><,c>-PYP行SPECT靜態(tài)及延遲顯像。以雙側(cè)小腿為感興趣區(qū)，半定量分析傷側(cè)小腿與健側(cè)小腿放射性核素?cái)z取比值(T/NT)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后取傷側(cè)小腿脛前肌肉和腓深神經(jīng)標(biāo)本行病理檢查。 結(jié)果：15只兔進(jìn)入結(jié)果分析。①：松開止血帶2h后，血漿中CPK、LDH、AST、MDA濃度即急劇升高，分別為正常值的20、6

3、、6、2倍。24h后達(dá)到峰值，分別達(dá)實(shí)驗(yàn)的37、13、12和3倍；松開止血帶2h后超氧化物歧化酶活性急劇降至實(shí)驗(yàn)前的一半，至24為實(shí)驗(yàn)前1/3。至松開止血帶1周，丙二醛濃度和超氧化物歧化酶活性才恢復(fù)至實(shí)驗(yàn)前水平，而其他指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)前比較仍有顯著差異(P<0.05)。②：松開血帶后，傷側(cè)小腿迅速腫脹，在12h后筋膜室內(nèi)壓已達(dá)到4.0kPa以上．并在24h后達(dá)到峰值[(7.3±0.4)kpa]。此時(shí)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)顯像均顯示傷側(cè)小腿放射性攝取量明顯