不同支付方式下五種住院疾病費(fèi)用的比較研究.pdf

1、目的：比較單病種醫(yī)療費(fèi)用，采取不同的支付方式，對醫(yī)療費(fèi)用的影響，找出影響單病種醫(yī)療費(fèi)用的主要因素，從而合理的調(diào)整費(fèi)用結(jié)構(gòu)，降低病人的自負(fù)費(fèi)用，減少醫(yī)療費(fèi)用的不合理支出。 方法：采用回顧性研究方法，從某二級甲等醫(yī)院信息庫中采集2004年1月到2006年2月出院的單病種病人資料，隨機(jī)抽取湖南省醫(yī)保不實(shí)行單病種疾病費(fèi)用包干(A組)病人和長沙市醫(yī)保實(shí)行單病種疾病費(fèi)用包干病人(B組)資料各300份，每組中包含膽囊結(jié)石100例，子宮肌瘤50

2、例，腹疝50例，單純性闌尾炎60例，前列腺增生40例；共600例資料，用SPSSl0.0對數(shù)據(jù)資料建庫，并進(jìn)行統(tǒng)計描述與統(tǒng)計分析。 結(jié)果：通過對600名病人資料(A組300例，B組300例)數(shù)據(jù)資料分析，600名病人中，男性病人332人，占55.3％，女性268人，占44.7％。A組年齡56.74±14.29歲， B組年齡53.45±14.55歲；住院費(fèi)用中A組病人的平均費(fèi)用前5位排序是藥費(fèi)，檢查費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，治療費(fèi)，麻醉費(fèi)。B組

3、病人的平均費(fèi)用前5位排序是藥費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，檢查費(fèi)，治療費(fèi)，麻醉費(fèi)。在A組中檢查費(fèi)排第二，而B組中排第三，說明A組病人接受更多的檢查。兩組病人的費(fèi)用比較，藥費(fèi)，檢查費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，治療費(fèi)，床位費(fèi)，內(nèi)置材料費(fèi)，病人自負(fù)費(fèi)用，統(tǒng)籌費(fèi)用，總費(fèi)用，A組明顯高于B組病人。A組的總費(fèi)用是B組總費(fèi)用的2.27倍，高出127.5％。A組藥品，檢查費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，治療費(fèi)比B組的藥品，檢查費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，治療費(fèi)，分別高出39.9％、62.0％、24.2％、19.2％。腹疝

4、的內(nèi)置材料A組是B組的855.30／118．34=7.48倍。住院天數(shù)A組是15.71±l0.46天，B組是11.87±6.8l天，分析表明住院天數(shù)A組長于B組。而材料費(fèi)，麻醉費(fèi)兩組沒有差別。多元線型回歸因素分析發(fā)現(xiàn)，影響A組病人住院費(fèi)用的主要因素是藥費(fèi)等，影響B(tài)組病人住院費(fèi)的因素是手術(shù)費(fèi)，影響A組病人自負(fù)費(fèi)用的因素是藥費(fèi)等。 結(jié)論：單病種非費(fèi)用包干病人住院費(fèi)用高于費(fèi)用包干病人的住院費(fèi)用主要原因是，藥品，檢查費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，治療費(fèi)