門診醫(yī)?；颊叩尼t(yī)藥費用現狀分析及對策.pdf

1、目的：
　　 研究探索影響門診醫(yī)療服務利用的各種影響因素，收集近3年來，襄樊市醫(yī)療保險中心城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門診服務利用的費用支出資料，各個等級醫(yī)院門診就醫(yī)費用，參保人群結構等，了解門診醫(yī)保患者的醫(yī)藥費用現狀，分析影響參?；颊哚t(yī)藥費用的原因，為合理利用和控制門診醫(yī)藥費用提供有效的政策參考。
　　 方法：
　　 采用隨機抽樣的方法，分別選取襄樊市一級，二級，三級醫(yī)院各兩所，共403人，進行問卷調查；調用了該市醫(yī)

2、療保險中心關于城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保門診醫(yī)藥費用支出和個人賬戶情況，對資料采用描述性，單因素與多因素相結合的方法，主要有卡方檢驗，秩和檢驗和方差分析等；結合了動力學分析方法對目前我國社區(qū)建設的完善進行了全面的分析，為本研究后面政策的產生提供有效的依據。
　　 結果：
　　 （1）醫(yī)院等級是門診醫(yī)療費用的顯著影響因素（P<0.05），三級醫(yī)院門診費用最高，人均費用289.5元，二級醫(yī)院門診人均費用126.6元，一級醫(yī)院門診人均

3、費用61.9元；
　　 （2）不同醫(yī)院就診影響因素進行分析，醫(yī)院總體印象、醫(yī)生服務、護士服務、藥事服務、醫(yī)院的交通便利情況、醫(yī)院收費價位、醫(yī)院服務態(tài)度和醫(yī)院名氣因素是患者就診的顯著影響因素（p<0.05），而親友推薦、掛號服務和醫(yī)療滿意度等無顯著影響（p>0.05）；
　　 （3）不同等級門診患者就診原因進行調查發(fā)現，影響門診患者就診的主要原因按重要性排序分別為：交通便利，醫(yī)院服務態(tài)度好，醫(yī)療質量好，醫(yī)院收費價位低等四個

4、因素，分別占了26.6％，21.7％，19.3％，16.3％，此四個因素均是影響門診患者分流的顯著影響因素（p<0.05)；
　　 （4）2007-2009三年期間城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險個人賬戶費用主要是流向三級醫(yī)院，社區(qū)比例最少，門診慢性病費用逐年上升，特別是社區(qū)門診慢性病費用所占的比例，三級醫(yī)院門診慢性病費用一直趨于穩(wěn)定的狀態(tài)。
　　 結論：
　　 全面加快社區(qū)建設，完善基層城市服務建設體系，在政府機構的引導和監(jiān)督