缺血性卒中患者日常生活活動能力影響因素分析.pdf

1、目的:研究首發(fā)缺血性卒中患者日常生活活動能力的影響因素,指導(dǎo)早期制定干預(yù)措施,提高患者日常生活活動能力。
　　 方法:對149例缺血性卒中患者在入院當(dāng)天記錄人口基線特征,進行卒中的危險因素調(diào)查,行美國國立衛(wèi)生研究所腦卒中評分(National institute of healthstroke seale,NIHSS)和格拉斯哥昏迷評分(GCS)。在入院次日清晨行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原、空腹血糖、低密度脂蛋白、尿酸、

2、血鈣、血鎂、D-二聚體、NSE、血清鐵蛋白等實驗室指標(biāo)的測定。在發(fā)病2周時行GCS、NIHSS及Barthel指數(shù)(Barthel index,BI)評分。出院時記錄住院期間肺部感染、尿路感染的發(fā)生情況及是否有房顫。在發(fā)病3個月時通過門診及電話隨訪進行NIHSS及BI評分。NIHSS評分作為神經(jīng)功能缺損程度的評定標(biāo)準(zhǔn),BI評分作為患者日常生活活動能力的評定標(biāo)準(zhǔn)。缺血性卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)符合1995年全國腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)頭顱CT和/或MR

3、I確診。相關(guān)因素分析中,單因素分析用線性相關(guān)分析,多因素分析用多元線性逐步回歸分析,p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 (1)通過單因素相關(guān)分析篩選出與發(fā)病2周時BI評分相關(guān)的因素包括7項:入院首次空腹血糖、白細(xì)胞、纖維蛋白原、NIHSS評分、GCS評分、住院期間并發(fā)肺部感染及尿路感染；進一步使用多元線性逐步回歸分析對以上篩選出的影響因素進行分析,得出發(fā)病2周時BI評分的獨立影響因素為:入院首次空腹血糖(B

4、=-0.129)、白細(xì)胞(B=-0.291)及首次NIHSS評分(B=-0.550)。
　　 (2)通過單因素相關(guān)分析篩選出與發(fā)病3個月時BI評分相關(guān)的因素包括7項:入院首次空腹血糖、白細(xì)胞、纖維蛋白原、NIHSS評分、GCS評分、住院期間并發(fā)肺部感染及尿路感染:進一步使用多元線性逐步回歸分析對以上篩選出的影響因素進行分析,得出發(fā)病3個月時BI評分的獨立影響因素為:入院首次空腹血糖(B=-0.173)、白細(xì)胞(B=-0.546)