健康指導(dǎo)對提高腦卒中患者日常生活活動能力的研究.pdf

1、背景:腦卒中是全球人口死亡和致殘的首要原因。卒中后,多數(shù)存活病人都遺留有不同程度的殘疾,嚴(yán)重影響患者的日常生活活動能力,并且給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。研究證明,早期進行日常生活活動鍛煉可以提高患者的日常生活活動能力,目前多為康復(fù)師對患者的日常生活活動鍛煉進行指導(dǎo),而我國康復(fù)資源有限,護士對患者進行早期指導(dǎo)的效果有待研究。
　　 目的:探討健康指導(dǎo)對腦卒中患者日常生活活動知識、日常生活活動態(tài)度/信心及日常生活活動能力的影響。<

2、br>　　 方法:本研究為類實驗性研究,便利抽取北京市兩所三級甲等醫(yī)院住院的腦卒中患者76例,根據(jù)時間段進行分組。干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,由研究者采取個體化的方式對腦卒中患者及其1名照顧者同時進行健康指導(dǎo),發(fā)放《卒中后日常生活活動鍛煉手冊》,并在出院后進行3次電話隨訪,健康指導(dǎo)內(nèi)容包括日常生活活動鍛煉的知識及方法,并提供心理支持。對照組進行常規(guī)護理。在兩組患者出院前2天、出院后1個月、出院后3個月使用《日常生活活動知識》問卷、《日常

3、生活活動態(tài)度/信心》問卷、改良巴氏指數(shù)量表(MBI)分別對患者日常生活活動知識、日常生活活動態(tài)度/信心及日常生活活動能力進行評價。
　　 結(jié)果:共對76例患者完成全部資料的收集,干預(yù)組和對照組各38例。(1)在患者出院前2天、出院后1個月、出院后3個月,干預(yù)組的日常生活活動知識得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),干預(yù)組的日常生活活動知識得分高于健康指導(dǎo)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.008),對照組在出院后1個月、出

4、院后3個月日常生活活動知識得分高于健康指導(dǎo)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.008)。(2)在患者出院前2天、出院后1個月、出院后3個月,干預(yù)組的日常生活活動態(tài)度/信心得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),干預(yù)組的日常生活活動態(tài)度/信心得分高于健康指導(dǎo)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.008),對照組的日常生活活動態(tài)度/信心與健康指導(dǎo)前相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.008)。(3)在患者出院前2天、出院后1個月、出院后3個月,干預(yù)組的日