體溫對(duì)順式阿曲庫(kù)銨肌松作用的影響.pdf

1、目的：
　　 觀察病人體溫對(duì)順式阿曲庫(kù)銨肌松作用的影響。指導(dǎo)長(zhǎng)時(shí)間開腹手術(shù)患者順式阿曲庫(kù)銨的用量，防止術(shù)后肌松殘余。
　　 方法：
　　 選擇ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)的擇期開腹手術(shù)病人40例，隨機(jī)分為兩組（n=20）：Ⅰ組為保溫組（20例）采用循環(huán)水床墊保溫。Ⅱ組為未保溫組（20例），未采取上述保溫措施。用加速度儀監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能，采用四個(gè)成串刺激，兩組患者使用相同的靜脈麻醉藥物誘導(dǎo)。麻醉前30min給予戊乙奎醚0

2、.1mg/kg靜脈注射，麻醉誘導(dǎo)時(shí)靜脈注射咪達(dá)唑侖0.03mg/kg、異丙酚1.5mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg，順式阿曲庫(kù)銨0.15mg/kg。待患者神志消失后用四個(gè)成串刺激（TOF）連續(xù)監(jiān)測(cè)尺神經(jīng).拇內(nèi)收肌的肌松水平，術(shù)中維持采用靜吸復(fù)合麻醉方式，維持呼氣末七氟烷濃度1.0MAC，持續(xù)推注異丙酚2～4mg/kg·h，間斷靜注舒芬太尼0.15μg/kg，維持血壓、心率在基礎(chǔ)值上下20％范圍內(nèi)。當(dāng)肌松水平恢復(fù)到T1=25％時(shí)追加順

3、式阿曲庫(kù)銨0.05mg/kg，記錄每次追加肌松藥的間隔時(shí)間，兩組患者的鼻咽溫及拇內(nèi)收肌皮溫，比較兩組間順式阿曲庫(kù)銨臨床作用時(shí)間的差別。
　　 結(jié)果：
　　 與Ⅰ組相比Ⅱ組病人的鼻咽溫及拇內(nèi)收肌皮溫明顯降低（P<0.05），兩組患者的性別比例、年齡、體重指數(shù)、手術(shù)室溫度、手術(shù)時(shí)間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與Ⅰ組相比Ⅱ組病人的順式阿曲庫(kù)銨的臨床作用時(shí)間明顯延長(zhǎng)（P<0.05）。
　　 結(jié)論：