HPV DNA檢測及HPV定型在宮頸癌篩查中的重要意義.pdf

1、目的:研究婦科門診就診人群中高危型HPV的感染情況及年齡分布,探討HPV負荷量與不同級別宮頸病變的相關(guān)性以及HPV感染者基因型的分布。
　　方法:收集2008年3月至2012年03月于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科門診行高危型HPV檢查的患者資料共8734例,陽性者2604例。HPV檢測方法采用雜交檢測法二代(HC2),部分HPV陽性患者行凱普HPV分型檢測,并對同時進行細胞學(xué)、高危型HPV及組織病理檢查的225例患者資料行進一步分析。

2、r>　　結(jié)果:
　　1.就診人群中高危型HPV的陽性率為29.81%,HPV感染率隨著年齡增長呈下降趨勢,年輕女性(16-25歲)HPV感染率最高(48.77%),36-50歲女性陽性率為30.79%,出現(xiàn)感染的另一高峰,50歲以后HR-HPV感染率25.34%。
　　2.不同級別宮頸病變發(fā)病年齡無顯著差異(P＞0.05),宮頸癌發(fā)病年齡明顯高于癌前病變各組(P＜0.05)。
　　3.HC2法對CIN2及以上病變診斷的

3、敏感性、特異性、陽性及陰性預(yù)測值分別為92.22%、53.49%、67.48%、86.79%,與細胞學(xué)檢查相比(83.33%、60.47%、67.57%、77.61%)其敏感性及陰性預(yù)測值較高同時漏診率(11.9%)低于細胞學(xué)檢查(20.55%),但特異性較差。
　　4.聯(lián)合HC2和細胞學(xué)檢查對CIN2及以上病變診斷的敏感性、特異性、陽性及陰性預(yù)測值分別為98.89%、70.93%、78.07%、98.39%,其敏感度及特異性均較

4、單獨檢測高,同時漏診率僅為( 2.56%)。
　　5.隨著宮頸病變程度的增加高危型HPV感染呈上升趨勢,宮頸癌中HPV負荷量高于癌前病變各組(P＜0.05),癌前病變各組間負荷量無顯著差異(P＞0.05),隨著宮頸病變程度的增加高負荷量者(＞100pg/ml)所占比例增加。
　　6.機會性篩查女性中最常見的高危型HPV感染亞型為HPV16,58,18,52型,單一感染率為67.62%,多重感染率為32.38%。
　　結(jié)

5、論:
　　1.HPV感染與年齡相關(guān),16-25歲為感染高峰期,36-50歲為感染的第二高峰,隨年齡增長感染率有下降趨勢。
　　2.不同級別宮頸病變發(fā)病年齡無顯著差異,宮頸癌發(fā)病年齡明顯高于癌前病變各組。
　　3.高危型HPV檢測對宮頸癌篩查有重要意義,HC2與細胞學(xué)的聯(lián)合檢測可以提高檢測的敏感性及特異性同時降低漏診率,HPV負荷量越高提示高級別病變可能性越大。
　　4.本項目機會性篩查女性中最常見的高危型HPV感