血清骨鈣素水平與低促性腺激素性性腺功能減退癥相關(guān)性研究.pdf

1、目的：低促性腺激素性腺功能減退癥(Hypogonadotropic hypogonadism,HH)是由于各種遺傳或環(huán)境因素導(dǎo)致下丘腦和垂體病變，導(dǎo)致GnRH或LH及FSH的生成和分泌減少，繼而導(dǎo)致性腺功能減退的一類疾病。常見的包括Kallmann綜合征(Kallmann syndrome,KS)及特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退癥(IHH)。人群發(fā)病率約為男性1/10000，女性1/50000?；颊咭话闱啻浩诔霈F(xiàn)GnRH缺乏導(dǎo)致的性腺

2、發(fā)育障礙，而染色體通常為正常核型。骨鈣素(Bone gla protein，BGP)是由機體成骨細胞分泌合成的的一種非膠原蛋白質(zhì)，其生成和分泌受多種維生素、激素和細胞因子的調(diào)節(jié)。骨鈣素可維持骨的礦化并作為一種激素調(diào)解能量代謝。經(jīng)羧基化而成熟的BGP大部分沉積在骨基質(zhì)中，其中有部分進入全身血液循環(huán)系統(tǒng)。目前多項研究認為骨鈣素水平與骨骼疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病及婦科疾病等存在相關(guān)性。旨在通過測定HH患者血清性激素水平及骨鈣素水平，以探索兩

3、者之間的相關(guān)性，為進一步研究HH奠定的提供實驗依據(jù)。
　　方法：該病例-對照研究包括HH患者98例，正常健康對照100例。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)的實驗方法測定研究對象外周血清骨鈣素(Bone gla protein，BGP)及性激素水平:睪酮（testosterone，T），卵泡生成刺激（Follicle stimulating hormone，F(xiàn)SH

4、），黃體酮生成素（luteinizing hormone，LH），雌二醇（estradiol，E2），孕激素（progesterone，P）和泌乳素（Prolactin，PRL）。采用t檢驗、Logic回歸統(tǒng)計學(xué)分析低促性腺激素性性腺功能減退癥患者性激素水平與BGP相關(guān)性。
　　結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)對照組及病例組FSH、LH、T分別為20.01±6.00 IU/L；10.25±4.01 IU/L；10.46±3.75 nmol/L及3.

5、55±1.28 IU/L；2.42±1.25 IU/L；3.32±1.45 nmol/L；病例組均明顯低于對照組（P<0.001；P<0.001；P<0.001）；而PRL、P和E2在兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。BGP在對照和病例組分別為7.47±1.56 ng/mL和4.02±1.07 ng/mL，病例組顯著低于對照組（P<0.001）。血清BGP水平與T存在線性關(guān)系（β=0.490；95％CI=0.080~0.150；P<

6、0.001）；BGP水平與FSH存在線性關(guān)系（β=0.240；95%CI=0.046~0.167；P=0.001）；BGP水平與LH存在線性關(guān)系，但無統(tǒng)計學(xué)差異（β=0.093；95%CI=-0.020~0.109；P=0.175）。
　　結(jié)論：⑴該研究發(fā)現(xiàn)HH男性患者血清FSH、LH及T較同齡、同地區(qū)正常健康男性顯著低，而PRL、P和E2則無明顯差別；⑵該研究發(fā)現(xiàn)HH男性患者血清BGP水平顯著低于同齡、同地區(qū)正常健康男性水平；⑶