骨水泥型、非骨水泥型及雜交型假體在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修率的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、1. 目的：
　　 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，隨著時(shí)間的推移，不可避免地出現(xiàn)了諸如假體松動(dòng)、下沉、移位、骨溶解及骨折等并發(fā)癥，其中部分患者需行翻修術(shù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。不同作者報(bào)道不同類(lèi)型假體的翻修率存在差異，所以對(duì)骨水泥、非骨水泥、雜交型假體在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的優(yōu)勢(shì)選擇一直存有爭(zhēng)議。有鑒于此，本研究系統(tǒng)評(píng)價(jià)骨水泥型、非骨水泥型及雜交型假體在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的翻修率。
　　 2. 方法：
　　 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、

2、OVID、 Highwire、Medline、Cochrane 圖書(shū)館、EMBASE、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)，收集所有有關(guān)骨水泥、非骨水泥及雜交型假體在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻修率的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或臨床對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn)，篩選出符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量評(píng)價(jià)，利用 RevMan 4.2.10 軟件對(duì)納入研究結(jié)果進(jìn)行Meta分析。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后以髖臼假體或股骨假體或兩者均需要翻修作為翻修標(biāo)準(zhǔn)。
　　

3、3. 結(jié)果：
　　 共檢索到相關(guān)文獻(xiàn) 2 134 篇，最終納入23個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)或臨床對(duì)照試驗(yàn)（全部為英文文獻(xiàn)）。Meta分析結(jié)果顯示：
　　 （1）股骨與髖臼假體同時(shí)需要翻修時(shí)，當(dāng)患者沒(méi)有年齡限制、年齡小于65 歲、年齡大于65 歲（含65 歲）時(shí)，骨水泥型與非骨水泥型假體導(dǎo)致的翻修率均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值分別為0.70、0.07、0.30,均大于0.05。
　　 （2）僅僅髖臼假體需要翻修時(shí)，沒(méi)有年齡限制時(shí)，

4、骨水泥型與非骨水泥型髖臼假體導(dǎo)致的翻修率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 （3）僅僅股骨假體需要翻修時(shí)，沒(méi)有年齡限制時(shí)，骨水泥型與非骨水泥型股骨假體導(dǎo)致的翻修率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　 （4）股骨與（或）髖臼假體需要翻修時(shí)，沒(méi)有年齡限制時(shí)，非骨水泥型與雜交型假體導(dǎo)致的翻修率沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
　　 （5）股骨與（或）髖臼假體需要翻修時(shí)，沒(méi)有年齡限制時(shí)，骨水泥型與雜交型假體導(dǎo)致的翻修