非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療晚期肌骨頭壞死的療效分析.pdf

1、目的：
　　 回顧性研究分析非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty，THA)治療晚期ONFH(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)的臨床療效。
　　 方法：
　　 對2006年1月～2010年1月在我科行初次非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的115例(129髖)晚期ONFH(ARCOⅢ-C期與Ⅳ期)患者進行隨訪，93例（105髖）患者獲得完整隨訪，

2、其中男63例(72髖)，女30例(33髖)；平均年齡52.2歲(21.0～74.0歲)；平均體重指數(shù)(body mass index，BMI)23.8kg/m2(16.2～31.3kg/m2)；平均病史4.7年(0.2～30.0年)；按病因分類：酒精性O(shè)NFH37例(43髖)，激素性O(shè)NFH12例(14髖)，創(chuàng)傷性O(shè)NFH21例(22髖)，特發(fā)性O(shè)NFH23例(26髖)；國際骨循環(huán)研究學(xué)會(Association Research Ci

3、rculation Osseous，ARCO)分期：Ⅲ-C期34髖，Ⅳ期71髖。對患者進行臨床及影像學(xué)評估。臨床評估以Harris評分為標(biāo)準(zhǔn)，并觀察患者的治療情況及并發(fā)癥發(fā)生情況；影像學(xué)評估根據(jù)患者的骨盆正位片（包括股骨上1/3段）、患髖側(cè)位片，觀察髖臼及股骨假體的位置及其周圍骨質(zhì)的變化。
　　 結(jié)果：
　　 本組93例(105髖)患者獲得0.8～4.7年隨訪，平均隨訪時間2.3年。術(shù)前Harris評分平均為（44．0±

4、12.7）分(16～60分)，末次隨訪時為平均為（93.2±6.7）分(77～100分)，優(yōu)良率為96.2％(101/105)。術(shù)后2例患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)后脫位，2例患者發(fā)生深靜脈血栓形成，7例患者發(fā)生與活動相關(guān)的大腿痛，4髖發(fā)生異位骨化，無1例患者發(fā)生切口感染與假體周圍感染、重要血管神經(jīng)損傷、假體周圍骨折等并發(fā)癥。X線隨訪結(jié)果良好，截至末次隨訪時無1例翻修或表現(xiàn)為影像學(xué)上的無菌性松動。
　　 結(jié)論：
　　 非骨水泥型全髖關(guān)