胸骨上段J形微創(chuàng)切口與傳統(tǒng)胸骨正中切口主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的臨床對比研究.pdf

1、目的：
　　通過對胸骨上段J形微創(chuàng)切口主動(dòng)脈瓣置與傳統(tǒng)的胸骨正中切口主動(dòng)脈瓣置換兩種術(shù)式在手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、引流量、術(shù)后輸血人數(shù)、切口長度、術(shù)后住院時(shí)間和住院費(fèi)用等臨床指標(biāo)上對比研究，從而更客觀地評價(jià)胸骨上段J形微創(chuàng)切口主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的可行性及效果。
　　方法：
　　本試驗(yàn)為回顧性對照試驗(yàn)，本研究中所有因主動(dòng)脈瓣病變而行手術(shù)治療的患者均為山東省臨沂市人民醫(yī)院心臟外

2、科住院患者，所有患者均根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、胸部正側(cè)位片、心電圖、心臟彩超確診為患單純主動(dòng)脈瓣病變，不合并其他心臟器質(zhì)性及功能性病變、肺動(dòng)脈高壓、急性感染或其他臟器病變，根據(jù)術(shù)式不同分為胸骨上段J形微創(chuàng)切口AVR組和傳統(tǒng)胸骨正中切口AVR組。然后按既定分組從行胸骨上段J形微創(chuàng)切口AVR患者和行傳統(tǒng)胸骨正中切口AVR患者中分別隨機(jī)選擇20個(gè)患者定為研究對象，胸骨上段J形微創(chuàng)切口AVR組為實(shí)驗(yàn)組，傳統(tǒng)胸骨正中切口AVR組為對照組。記錄這4

3、0位患者基本資料（性別、年齡、體重、左心室射血分?jǐn)?shù)、主動(dòng)脈瓣病變類型），分別對兩組患者進(jìn)行手術(shù)治療，收集其手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、引流量、切口長度、術(shù)后輸血人數(shù)、術(shù)后住院時(shí)間和住院費(fèi)用等多項(xiàng)臨床指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)，然后整理患者的計(jì)量計(jì)數(shù)資料，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和處理，兩組間比較采用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用方差分析。P＜0.05認(rèn)為兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、r>　　結(jié)果：
　　本課題所有患者均被成功治愈，兩組患者基本資料（性別、年齡、體重、左心室射血分?jǐn)?shù)、主動(dòng)脈瓣病變類型）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組患者手術(shù)時(shí)間，體外循環(huán)時(shí)間，主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間和住院費(fèi)用無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。而傳統(tǒng)胸骨正中切口AVR組患者重癥監(jiān)護(hù)時(shí)間、引流量、術(shù)后輸血人數(shù)、切口長度、術(shù)后住院時(shí)間等明顯高于胸骨上段J形微創(chuàng)切口AVR組(P＜0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：