正中切口行腹股溝疝修補_第1頁
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文檔簡介

1、正中切口行腹股溝疝修補,腹股溝疝修補后我們期望,復發(fā)率低疼痛和不適感輕微對精索影響小術后恢復快,重要的解剖概念,腹橫筋膜腹膜前筋膜,手術器械,腹腔拉鉤大S拉鉤大棉墊長電刀 長血管鉗或鑷子,手術步驟 1,術者在患側對側恥骨上正中切口 6-8cm切開腹橫筋膜 拉鉤將腹橫筋膜和腹壁一并向上拉用濕棉墊和S拉鉤向下壓腹膜外筋膜,手術步驟 2,分離膀胱前間隙 顯露恥骨上支向外側顯露腹壁下血管 繼續(xù)向外側顯露髂腰肌在此之前，

2、腹膜外筋膜完整性未受破壞,手術步驟 3,在內環(huán)近端橫斷腹膜囊分離腹膜和輸精管、精索血管的粘連，其實也是切開腹膜外筋膜的過程縫合腹膜囊放置補片縫合傷口,經驗和教訓,必要時使用引流管向外側向足側分離范圍要足夠橫斷腹膜囊位置要恰當重視術前CT的作用,正中切口的優(yōu)勢,解剖清晰 直視操作完全腹膜前修補 對精索干擾少術后局部無腫脹 異物感輕微學習曲線較腹腔鏡手術短,正中切口的劣勢,術后恢復較斜切口慢完全新入路，需要一定的學習過

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