順式阿曲庫(kù)銨肌松效應(yīng)的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察順式阿曲庫(kù)銨的肌松效應(yīng)。 方法:選擇ASAI～I(xiàn)I級(jí)擇期腹部手術(shù)病人60例，隨機(jī)分為順式阿曲庫(kù)銨A組(2min)、順式阿曲庫(kù)銨B組(3min)和順式阿曲庫(kù)銨C組(4min)，每組各20例。麻醉誘導(dǎo)依次靜脈注射咪達(dá)唑侖0.05mg·kg-1、枸櫞酸芬太尼2μg·kg-1和依托咪酯0.3mg·kg-1，待患者意識(shí)消失后注入肌松藥順式阿曲庫(kù)銨0.15mg·kg-1(注藥時(shí)間為5～10秒)。三組在分別給予肌松藥后2min、3m

2、in和4min時(shí)行經(jīng)口氣管內(nèi)插管。觀察放置喉鏡的難易程度及各時(shí)點(diǎn)能否順利進(jìn)行氣管插管，記錄誘導(dǎo)前(T1)、誘導(dǎo)后(T2)、氣管插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)、插管后10min(T6)、插管后15min(T7)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)和心率(HR)，以及術(shù)中不良反應(yīng)的發(fā)生情況。 結(jié)果: ①與A組相比，B組和C組的插管條件優(yōu)秀率較高(P<0.05)；B

3、組與C組比較無(wú)顯著性差異(P>0.05)； ②三組患者在不同時(shí)段自身比較，在T3(氣管插管后1min)時(shí)刻SBP、DBP、MAP和HR與麻醉前比較差異有顯著性(P<0.05)，其余時(shí)刻各值比較差異無(wú)顯著性；三組組間比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)； ③全麻誘導(dǎo)期間不良反應(yīng)的發(fā)生率A組、B組和C組比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。 結(jié)論:在平衡麻醉時(shí)靜注順式阿曲庫(kù)銨0.15mg·kg-1(3×ED95)在3min時(shí)