廣州市推行強制性醫(yī)療責任保險的可行性研究.pdf

1、醫(yī)療責任保險在歐美發(fā)達國家發(fā)展得比較成熟，部分國家已經建立了完善的強制性醫(yī)療責任保險制度體系。然而，醫(yī)療責任保險在我國的開展時間卻比較晚，且目前主要有自愿投保和政府統(tǒng)保兩種模式，其中政府統(tǒng)保模式雖然具有一定的強制性，但由于受到各方面因素的制約，統(tǒng)保模式在具體實施過程中暴露出了很多問題。廣州市是我國醫(yī)療責任保險試點工作開展較早的城市之一，經過二十多年的發(fā)展，雖然取得了一定的成果，但仍處于發(fā)展初期階段，醫(yī)療責任保險出現(xiàn)了投保費用不合理、保險

2、種類單一、缺乏政府有效引導等問題。近年來，廣州市醫(yī)療糾紛案件頻發(fā)，醫(yī)療行業(yè)對于推行強制性醫(yī)療責任保險的呼聲越來越大。本研究試圖通過總結國外強制性醫(yī)療責任保險制度實施條件和分析我國醫(yī)療責任保險現(xiàn)狀與問題的基礎上，結合廣州市實際情況及實證調查結果，初步探究廣州市推行強制性醫(yī)療責任保險的必要性和可行性，以期針對廣州市推行強制性醫(yī)療責任保險提出初步構想與具體的政策建議，為廣州市醫(yī)療責任保險發(fā)展提供新的思路。
　　目的：結合文獻資料與實證調

3、查結果，在研究歐美國家強制性醫(yī)療責任保險實施現(xiàn)狀及特定社會背景與條件的基礎上，全面分析廣州市醫(yī)療責任保險發(fā)展情況與問題，探索廣州市推行強制性醫(yī)療責任保險的必要性與可行性，探尋未來廣州市醫(yī)療責任保險的發(fā)展途徑，促進醫(yī)療責任保險在本地區(qū)內良性發(fā)展。
　　方法：（1）文獻分析法：查閱國內外關于醫(yī)療責任保險發(fā)展情況、理論研究、發(fā)展實踐等文獻及研究成果，為本研究提供充足的理論支持；（2）問卷調查法：針對廣州市推行強制性醫(yī)療責任保險的相關問題

4、進行問卷調查。采用分層抽樣方式在廣州市內選取十家醫(yī)療機構，并采用隨機抽樣方法對醫(yī)務人員進行調查，以期獲得相關實證分析數(shù)據(jù)；（3）數(shù)據(jù)分析法：利用統(tǒng)計軟件分析調查結果，探尋其中有價值的信息，為本研究提供數(shù)據(jù)支持；（4）比較分析法：分析比較幾種國外醫(yī)療責任保險典型模式，探尋不同醫(yī)療責任保險模式之間的異同以及實施強制性醫(yī)療責任保險模式的背景與條件，為本研究提供依據(jù)。
　　結果：（1）現(xiàn)階段國外醫(yī)療責任保險模式主要有：自保型醫(yī)療責任保險模

5、式、互助性醫(yī)療責任保險模式、團體入保型醫(yī)療責任保險模式和政府主導型醫(yī)療責任保險模式。（2）廣州市推行強制性醫(yī)療責任保險是緩解醫(yī)患矛盾的探索，且廣州市具備推行強制性醫(yī)療責任保險的條件：醫(yī)患關系緊張問題突出、當前醫(yī)療責任保險模式未滿足“大數(shù)法則”要求、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員風險意識逐步提高等等；（3）問卷調查結果反映出幾點信息：醫(yī)務人員對醫(yī)療責任保險認知程度較高，醫(yī)務人員投保醫(yī)療責任保險方式多元，醫(yī)務人員對強制個人及醫(yī)療機構購買醫(yī)療責任保險持積

6、極態(tài)度，醫(yī)務人員認為推行強制性醫(yī)療責任保險利大于弊。
　　結論：國外醫(yī)療責任保險經過長時間發(fā)展，強制性醫(yī)療責任保險模式逐步成為國外主流的模式。結合理論分析與實證調查結果，廣州市存在推行強制性醫(yī)療責任保險的必要性和可行性，此舉不僅能夠滿足“大數(shù)法則”，維持保險公司的運營，還能及時補償患者的經濟損失。廣州市醫(yī)療機構以及醫(yī)務人員支持推行強制性醫(yī)療責任保險，認為能起到規(guī)避醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險、降低醫(yī)療損害賠償壓力的作用。廣州市推行強制性醫(yī)療責任保