構(gòu)建基于能力的全科醫(yī)生培養(yǎng)目標體系.pdf

1、2012年7月衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合制定了《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)[2012]48號）。該培養(yǎng)標準針對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段應(yīng)學(xué)習(xí)的病種、病例數(shù)和臨床實踐技能、基本公共衛(wèi)生實踐技能都做出了比較詳細的規(guī)定。并提出全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)目標是“為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)，掌握專業(yè)知識和技能，能獨立開展工作，以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健

2、服務(wù)的合格全科醫(yī)生”。但提出的培養(yǎng)目標比較宏觀，沒有對各項培養(yǎng)目標給出更詳細的說明。
　　 全科醫(yī)學(xué)教育在歐美等國家已有近50年的歷史，特別是美國、英國等國家都已經(jīng)建立了比較完善的全科醫(yī)生終生教育體系，包括全科醫(yī)學(xué)的高等醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。目前，美國、英國等全科醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展較早的國家都已經(jīng)提出了比較系統(tǒng)的基于多項能力的全科醫(yī)生培養(yǎng)目標體系，并要求將各項能力培養(yǎng)目標融入全科醫(yī)生的培養(yǎng)、考核、評價等工作中，對

3、全科醫(yī)生培養(yǎng)考核起到了積極的促進作用，同時對全科醫(yī)生實踐也具有重要指導(dǎo)意義。
　　 鑒于衛(wèi)生部、教育部目前還未對全科醫(yī)生各項能力的培養(yǎng)目標給予明確的指導(dǎo)意見，本研究擬在《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標準（試行）》的基礎(chǔ)上制定比較具體的基于能力的全科醫(yī)生培養(yǎng)目標體系，該培養(yǎng)目標體系的建立對我國全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)、全科醫(yī)生實踐、全科醫(yī)生培養(yǎng)的考核及評價等工作均有重要意義。
　　 材料與方法：
　　 本研究采用德爾菲專家函詢法和問

4、卷調(diào)查法。根據(jù)本研究涉及的知識領(lǐng)域，選取全科醫(yī)學(xué)教育專家、全科醫(yī)生、社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生行政管理專家作為函詢專家。請專家對構(gòu)建的基于能力的全科醫(yī)生培養(yǎng)目標體系進行評價，并提出建議。按照遼寧省14個市人口數(shù)量規(guī)模，分別在排名前7位和排名后7位的市中隨機抽取3個市進行調(diào)查，了解居民對全科醫(yī)生服務(wù)認識和需求情況。
　　 結(jié)果：
　　 共有8名全科醫(yī)學(xué)教育專家、13名全科醫(yī)生、5名社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生行政管理專家接受函詢。專家對本研究比較感

5、興趣，回復(fù)率、提出建立的比率較高，專家權(quán)威系數(shù)也較高。居民調(diào)查發(fā)放問卷620份，收回問卷620份，有效問卷614份。調(diào)查結(jié)果顯示，居民對全科醫(yī)療服務(wù)有較高需求，各項調(diào)查因素對居民選擇全科醫(yī)療服務(wù)的影響比較大，居民選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)意愿非常高。在第一輪專家函詢和居民問卷調(diào)查基礎(chǔ)上，對第一輪函詢問卷進行修改，形成第二輪函詢問卷。第二輪函詢后，專家意見達到較好的一致性水平。
　　 結(jié)論：
　　 本研究在專家函詢和居民問卷調(diào)查