詹氏正骨手法配合中藥薰藥治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床研究.pdf

1、目的：通過詹氏正骨手法配合中藥薰藥治療與單純中藥薰藥治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的對比研究，綜合比較詹氏正骨手法配合中藥熏藥治療與單純中藥熏藥治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷之間的療效差異，從療效指標(biāo)，多角度、多環(huán)節(jié)的評價詹氏正骨手法配合中藥熏藥的療效。通過臨床實踐的研究、總結(jié)，研究手法治療機理，建立詹氏正骨手法治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的診療規(guī)范，制定詹氏正骨手法治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的操作流程。以期為臨床治療提供參考依據(jù)。
　　方法：根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)

2、準(zhǔn)，借助SPSS19.0統(tǒng)計分析系統(tǒng)對60例來源于詹氏醫(yī)院門診的陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷（筋脈失養(yǎng)型）患者隨機分為2組，每組各30例。其中治療組采用詹氏正骨手法配合中藥薰藥治療，對照組單純采用中藥薰藥治療，對照組：中藥薰藥治療方劑為來源于《中醫(yī)傷科講義》經(jīng)驗方“四肢損傷洗方”，使用XZQ-Ⅲ型中藥熏蒸器治療，熏藥時間為20分鐘，每日一次。7次為一療程，共治療兩個療程。治療組30例同樣使用四肢損傷洗方中藥熏藥后，再采用詹氏正骨手法治療。每天一次，

3、每次15分鐘，每7天為1個療程，共治療兩個療程。然后進行治療前后VAS疼痛評分和Kofoed關(guān)節(jié)功能評分及根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對療效進行評價，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，來制定手法治療的診療規(guī)范，形成詹氏正骨手法治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。
　　結(jié)果：
　　(1)總體療效：治療組（詹氏正骨手法配合中藥薰藥治療）30例，治愈13例，好轉(zhuǎn)16例，未愈1例。對照組（單純中藥薰藥治療）30例，治愈5例，好轉(zhuǎn)20例，無效5例。經(jīng)

4、卡方檢驗，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，表明兩種方法治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷均有效，但詹氏正骨手法配合中藥薰藥治療療效優(yōu)于單純中藥薰藥治療。
　　(2)VAS：兩組受試者治療前后局部壓痛分值比較，治療前兩組局部壓痛積分P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。治療組與對照組治療前后局部壓痛分值相比，治療后一周開始往后所有P值均＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姀闹委熀笠恢芷鹬委熃M疼痛減輕方面就優(yōu)于對照組。
　　(3)癥

5、狀積分：治療前兩組癥狀積分P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。治療組與對照組評分相比，治療后一周開始往后所有P值均＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。可見從治療后一周起治療組癥狀減輕方面就優(yōu)于對照組。
　　(4)疼痛、功能活動度積分：兩組患者治療前疼痛積分與功能活動積分比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。治療組與對照組疼痛積分比較，兩組治療一周后組間疼痛評分比較(P＞0.05）差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療兩周及三個月后隨訪

6、兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明治療組與對照組在治療一周后疼痛評分改善差異不明顯，治療兩周及三個月后治療組疼痛評分改善方面優(yōu)于對照組。治療組與對照組功能活動積分相比，治療后一周開始往后所有P值均＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義?？梢姀闹委熀笠恢芷鹬委熃M功能活動度改善方面就優(yōu)于對照組。
　　結(jié)論：本研究治療組采用詹氏正骨手法配合中藥薰藥治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷，對照組單純使用中藥薰藥治療陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷。受試者經(jīng)治療后在癥狀