刃針配合正骨手法治療頸源性頭痛的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本課題研究是通過刃針配合正骨手法與單純正骨手法治療頸源性頭痛臨床對照研究，觀察刃針配合正骨手法治療頸源性頭痛的臨床療效，探討刃針配合正骨手法治療頸源性頭痛的治療作用機制，為頸源性頭痛的臨床治療提供科學理論依據(jù)。
　　方法：
　　選擇64例符合納入標準的頸源性頭痛病例，按照隨機對照原則分為治療組（刃針配合正骨手法）、對照組（正骨手法），每組32例，治療組、對照組均各一個療程治療，分別于治療前、治療1療程后及1

2、月后隨訪，利用視覺模擬評分法(VAS)評估頭痛程度，利用頸椎活動度的變化(ROM)評價頸椎關節(jié)活動度改善情況，分別進行兩組內及組間對比，并且利用焦慮自評量表(SAS)評價兩種治療方法改善焦慮的情況。
　　結果：
　　64名受試者中，脫失5人，最終有59名患者完成研究，其中治療組30例，對照組29例;兩組間性別構成、年齡分布、病程、VAS、ROM和SAS評分無顯著性差異(P＞0.05)，說明兩組間一般情況均衡，具有可比性。

3、r>　　在VAS、ROM和SAS方面，治療組和對照組組內比較:第1療程治療后、治療1月后隨訪與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，表明兩種治療方法均能有效緩解癥狀;治療組中1療程結束后與治療后1月比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，說明1療程結束后與治療后1月，治療組治療效果穩(wěn)定;對照組同位點比較，治療后1月各個評分較1療程結束后升高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);在1個療程結束后及治療后1月治療組與對照組之間評分比較

4、，治療組評分明顯降低，兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，表明刃針配合正骨療法治療單純正骨手法治療在緩解頭部疼痛、改善頸椎活動度的變化及緩解患者焦慮狀態(tài)的近期遠期療效更明顯。
　　1療程治療組痊愈率50％，總有效率93.3％，對照組痊愈率20.1％，總有效率82.8％，組間療效比較有顯著性差異(P＜0.01);1月后治療組痊愈率50.0％總有效率82.8％，對照組痊愈率13.4％、總有效率51.7％，組間療效比較有顯著性差異(

5、P＜0.01）。治療組在1療程治療與治療后1月比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，說明治療組療效穩(wěn)定，復發(fā)率小;而對照組在1療程治療與治療后1月比較，差異有統(tǒng)計學意(P＜0.05），說明對照組組療效不穩(wěn)定，復發(fā)率高。
　　治療中有3例患者在首次治療時因緊張或空腹出現(xiàn)輕度暈針，平臥休息后，癥狀緩解;兩組均未見斷針、滯針、大出血等其他不良反應。
　　結論：
　　刃針配合正骨手法，可明顯改善頸源性頭痛患者的癥狀、體征，并