針刀聯(lián)合手法治療頸性眩暈的臨床療效和生活質(zhì)量評價.pdf

1、目的:
　　1.探討中國版SF-36健康評測量表在頸性眩暈中的應(yīng)用價值，為相關(guān)生活質(zhì)量評價研究提供參考。
　　2.頸性眩暈明顯累及生活質(zhì)量，采用臨床指標(biāo)和生活質(zhì)量評價的手段，評價針刀療法結(jié)合手法治療頸性眩暈的臨床療效和生活質(zhì)量改善情況。
　　方法:
　?。ㄒ唬┻B續(xù)性選取頸性眩暈患者，進(jìn)行中國版SF-36量表測評，評價量表在該疾患中的應(yīng)用信度、效度等性能。
　?。ǘ┎捎们罢靶噪S機(jī)對照單盲設(shè)計。篩選入組頸性眩

2、暈患者，隨機(jī)分為針刀療法并手法治療組和單純手法治療組。單純手法組進(jìn)行頸椎手法治療，1次/日，5次/周，連續(xù)2周;針刀并手法組采用相同治療人員和手法治療方案，在每5次手法治療后進(jìn)行1次針刀治療，即針刀1次/周，連續(xù)2周。在兩組治療前，治療結(jié)束時，治療結(jié)束6個月后進(jìn)行評價。臨床評價包括頸性眩暈癥狀量表的眩暈各子項及相關(guān)癥狀分項目等，椎動脈彩超檢測指數(shù)、療效等級、不良反應(yīng)等;生活質(zhì)量評價采用中國版SF-36量表的主成因和總分測評指標(biāo)等。對比分

3、析兩組治療前后各項指標(biāo)變化情況。
　　結(jié)果:
　?。ㄒ唬?.自2013年1月，納入140例頸性眩暈患者參與測評，收集問卷140份。
　　2.信度評價:分半信度Spearman-Brown系數(shù)為0.842;同質(zhì)性信度總Cronbach'sα系數(shù)為0.826，生理功能、生理職能、身體疼痛、總體健康、情感職能和精神健康六個維度的Cronbach'sα系數(shù)均＞0.7，活力和社會功能兩個維度系數(shù)也均＞0.6，提示該量表應(yīng)用于頸性

4、眩暈患者的內(nèi)部一致性信度良好。
　　3.結(jié)構(gòu)效度評價:Bartlett檢驗P＜0.001。因子分析KMO=0.805，接近于1。主成分分析結(jié)果表明，選取生理類和心理類兩個主成分為合理。
　?。ǘ┳?014年6月至2016年6月，初篩患者102名，其中2組各40例完成全程觀察。兩組治療前基線資料對比無顯著差異(p＞0.05)。治療后針刀聯(lián)合手法組的頸性眩暈癥狀量表總分及各分項值、椎動脈超聲指數(shù)、以及SF-36量表生理類、心理

5、類及總評分均較治療前顯著改善（均p＜0.01）;單純手法組除椎動脈超聲血流速度值(p=0.136)，其它指標(biāo)治療后也較治療前改善(P＜0.05)。兩組間對比，眩暈癥狀量表總分及各分項分值、血管超聲椎動脈內(nèi)徑、血流速度及每分血流量指數(shù)、臨床療效測評等臨床相關(guān)指標(biāo)，以及SF-36測評的生活質(zhì)量生理類、心理類和整體分值方面，針刀結(jié)合手法組的改善均較單純手法組顯著(p＜0.05);兩組不良反應(yīng)相近(p＞0.05)。
　　結(jié)論: