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1、[研究目的]
客觀評(píng)價(jià)針刺結(jié)合動(dòng)力灸治療頸性眩暈的有效性,初步探討針刺結(jié)合動(dòng)力灸治療頸性眩暈的效應(yīng)機(jī)制,為其臨床推廣應(yīng)用提供依據(jù)。
[研究方法]
本研究共觀察55例頸性眩暈患者,均采用針刺結(jié)合動(dòng)力灸療法。針刺取夾脊穴(頸7和胸1均雙側(cè))、風(fēng)池穴(雙側(cè))、天柱穴(雙側(cè))、百會(huì)穴,留針30min,每日治療1次,6次為1個(gè)療程,療程間休息1天,連續(xù)治療3個(gè)療程并于治療結(jié)束后3個(gè)月進(jìn)行隨訪。治療結(jié)束后觀察治療前后綜
2、合療效、《頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表》評(píng)分、經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD)中椎-基底動(dòng)脈收縮期血流速度(Vp)、舒張期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)、血管搏動(dòng)指數(shù)(PI)的變化情況。
應(yīng)用文獻(xiàn)對(duì)照的方法,收集2013年12月底前國(guó)內(nèi)外已發(fā)表的含有常規(guī)針刺治療頸性眩暈療效評(píng)價(jià)的中英文文獻(xiàn),應(yīng)用Meta分析方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較針刺結(jié)合動(dòng)力灸與常規(guī)針刺的療效差異。
[研究結(jié)果]
(1)療效評(píng)價(jià):共治療55
3、例,臨床治愈30例,顯效11例,有效9例,無(wú)效5例,總有效率為90.91%;
(2)《頸性眩暈癥狀與功能評(píng)估量表》評(píng)分:分別于治療前、治療1、3個(gè)療程以及隨訪時(shí)進(jìn)行評(píng)分。第1個(gè)療程結(jié)束后總分、眩暈、頸肩痛、頭痛、日常生活及工作、心理及社會(huì)適應(yīng)評(píng)分與治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);第3個(gè)療程結(jié)束后各項(xiàng)評(píng)測(cè)指標(biāo)與治療前及第1個(gè)療程結(jié)束比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);隨訪時(shí)各項(xiàng)評(píng)測(cè)指標(biāo)與治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
4、意義(P<0.01),與第3個(gè)療程相比,總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),各分項(xiàng)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);
(3)TCD檢測(cè):基底動(dòng)脈、右椎動(dòng)脈及左椎動(dòng)脈的Vp、Vd、Vm治療前后比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);基底動(dòng)脈、左椎動(dòng)脈的PI治療前后比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),右椎動(dòng)脈的PI治療前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
(4)經(jīng)Meta分析,常規(guī)針刺治療頸性眩暈的綜
5、合有效率為95.6%,有效率范圍是56%-100%,本療法的有效率在此范圍內(nèi),但比常規(guī)針刺的綜合有效率低。
[研究結(jié)論及意義]
針刺結(jié)合動(dòng)力灸能改善椎-基底動(dòng)脈的血流速度,改善腦部供血,同時(shí)能有效緩解患者眩暈、頸肩痛及頭痛等癥狀,提高患者日常生活及工作、心理及社會(huì)適應(yīng)能力,改善患者生活質(zhì)量。且患者臨床癥狀的改善隨著治療療程數(shù)的增加愈加明顯,本療法存在一定的療效累積效應(yīng)。針刺結(jié)合動(dòng)力灸臨床療效顯著,操作簡(jiǎn)便,患者易于接
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