手法聯(lián)合微針刀治療頸性眩暈的臨床研究.pdf

1、目的：
　　頸性眩暈(Cervical Vertigo，CV)是臨床上的一種病因病機(jī)較為復(fù)雜的疾病，嚴(yán)重影響了患者的正常生活工作等。本研究是觀察手法聯(lián)合微針刀治療頸性眩暈的療效，并分析手法聯(lián)合微針刀治療頸性眩暈(CV)的作用機(jī)制，從而為臨床治療頸性眩暈提供一種更加有效及易于推廣的治療方法。
　　方法：
　　所有觀察研究的65例CV患者均為來自于2012年6月至2013年12月武漢市中醫(yī)院骨傷科的門診及住院部病人。治療方

2、法采用手法聯(lián)合微針刀（以下簡稱治療組）或口服中藥湯劑（以下簡稱對照組）來治療CV患者。治療組與對照組中的患者的一般資料（性別分布、年齡分布、病程分布、中醫(yī)證型分布，以及治療前的《頸性眩暈癥狀與功能評估量表(Cervical VertigoSymptoms and Function Evaluation Scale，ESCV)》[1]的評分），采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行比較分析。兩組治療前的各數(shù)據(jù)經(jīng)分析后，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以用來

3、進(jìn)行比較。
　　治療組中手法治療采用的是“6法”。第1法是按揉法，拇指指腹按揉各頸椎棘突及頸夾脊穴、大椎穴、風(fēng)府穴、風(fēng)池穴、列缺穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴、手三里穴;第2法為掌摩法;第3法為撥法;第4法為拿法;第5法為抖法;第6法是拔伸法。治療組的微針刀治療是采取松解主治療點(diǎn)及輔治療點(diǎn)。其中主治療點(diǎn)取雙側(cè)的第二頸椎（樞椎）橫突，輔治療點(diǎn)采取頸項(xiàng)部的壓痛點(diǎn)。治療組中手法治療療程:每天1次，每次30分鐘左右，12天為一個療程。微針刀治

4、療療程:每3天1次，12天4次為一療程。對照組是參考《中醫(yī)診斷學(xué)》[2]及《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[3]，依照證型并結(jié)合患者癥狀，分析病因病機(jī)從而來選擇合適的中藥湯劑。對照組的治療療程:每日溫服一劑，早晚兩次，200ml/次，12天口服12劑為一個療程。兩組經(jīng)各自方案治療后，使用ESCV評分表進(jìn)行評估。再采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。
　　結(jié)果：
　　1、手法聯(lián)合微針刀組，34例CV患者經(jīng)過治療后總有效

5、率達(dá)到97.06％?？诜兴帉φ战M，31例CV患者經(jīng)過治療后總有效率為87.10％。兩組的治療效果都是讓人滿意的，而相比之下，手法聯(lián)合微針刀治療效果更優(yōu)(P＜0.05)。
　　2、兩組CV患者經(jīng)各自方案治療后:治療組在改善眩暈程度、頸肩痛、頭痛、日常工作生活上及治療后的ESCV總積分上均優(yōu)于對照組(P＜0.05)，而兩組在心理及社會適應(yīng)這一項(xiàng)上，并無顯著差異(P＞0.05)。
　　3、本研究中65名CV患者在治療期間，均未有