手法治療頸性胸痛的臨床觀察及其發(fā)病機制的研究.pdf

1、該課題通過觀察頸椎性類冠心病患者手法治療前后癥狀體征、頸椎X線表現、心電圖變化及血漿去甲腎上腺素含量等的改變情況,探討了中醫(yī)手法治療頸椎性類冠心病的作用機制和療效特點,并期望有助于拓展治療該病的有效新途徑.為了闡明頸椎性類冠心病的病理機制,我們進行了相關實驗研究.根據中醫(yī)“筋出槽、骨錯縫”的理論,并依據現代醫(yī)學脊椎“三柱”理論及脊椎穩(wěn)定的內外平衡學說,采用手術干預使實驗動物頸椎錯位失穩(wěn)并誘發(fā)出現心肌缺血性改變,定期觀察其心電圖改變及頸椎

2、的X線變化情況,建立頸椎性類冠心病動物模型,并通過測定血漿去甲腎上腺素和神經肽類物質NPY、CGRP、ET和ANP含量的變化,延髓頭端腹外側區(qū)神經元、血管床、頸脊髓神經元的變化情況和心肌細胞超微結構的變化情況,以及交感神經受刺激后對心臟力學性能的影響情況,來論證頸椎失穩(wěn)椎體退變增生,長期慢性壓迫、刺激交感神經所引起的神經-體液-血運的變化是出現心肌缺血、心肌收縮性能降低甚至心肌細胞器質性改變的重要原因,旨在探討頸椎性類冠心病的發(fā)病機理,

3、為防治頸椎性類冠心病提供理論基礎,同時也為頸椎相關疾病內涵的豐富,提供理論支點.該課題主要分臨床研究和實驗研究兩部分.結論：1.臨床研究結果表明,中醫(yī)手法對頸椎性類冠心病治療安全有效,能夠明顯改善胸痛、心悸等癥狀和心電圖異常的情況,總有效率達91.67﹪.2.手法治療能夠改善頸椎失穩(wěn)所出現的椎體角度位移和水平位移,并松解椎體小關節(jié)的炎癥粘連.3.手法治療能夠緩解頸部軟組織痙攣,有助于頸部內外平衡的重建.4.手法治療能夠調節(jié)交感神經緊張性