改良McLaughlin術(shù)治療陳舊性未復(fù)位肩關(guān)節(jié)后脫位的臨床研究.pdf

1、目的：
　　回顧分析接受改良McLaughlin手術(shù)治療的陳舊性肩關(guān)節(jié)后脫位患者的臨床轉(zhuǎn)歸以及影像學(xué)表現(xiàn)，提高對(duì)肩關(guān)節(jié)后脫位治療的認(rèn)識(shí)，并為臨床治療肩關(guān)節(jié)后脫位提供依據(jù)。
　　方法：
　　回顧收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科2014年9月至2016年2月收治的4例陳舊性肩關(guān)節(jié)后脫位患者的病史資料和檢查資料。該4例患者均為男性;年齡為38-42周歲，平均（39.5±2.4）歲;其中3例損傷原因?yàn)閯?chuàng)傷后，1例為癲癇發(fā)作后

2、;損傷的部位3例為右側(cè)肩關(guān)節(jié)，1例為左側(cè)肩關(guān)節(jié);患者受傷至手術(shù)時(shí)間為3-53周，平均（23.5±23.6）周。該4例患者手術(shù)均由我院骨科主任醫(yī)師主刀。患者于術(shù)前和術(shù)后隨訪時(shí)均接受影像學(xué)檢查以及臨床功能評(píng)估，末次隨訪時(shí)記錄肩關(guān)節(jié)Constant-Murley功能評(píng)分。數(shù)據(jù)匯總制成圖表后，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　患者隨訪調(diào)查時(shí)間1-18個(gè)月，平均（7.5±7）月，患者至隨訪結(jié)束時(shí)均未出現(xiàn)脫位復(fù)發(fā)。末次隨訪時(shí)，4例患者肩

3、關(guān)節(jié)的前舉活動(dòng)度為95-175度，平均（138.8±33.0）度;外展的活動(dòng)度為120-155度，平均（136.3±16.5）;外旋的活動(dòng)度為30-55度，平均（46.3±11.1）度;內(nèi)旋的活動(dòng)度為25-40度，平均（29.8±6.9）度。4例患者行改良McLaughlin手術(shù)前Constant肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分為29-46分，平均（37.8±7.4）;末次隨訪時(shí)評(píng)分為72-88分，平均（81.8±7.4）分，較術(shù)前明顯提高，差異顯著(P