陳舊性踝關(guān)節(jié)骨折脫位臨床預(yù)后的部分影響因素分析.pdf

1、目的：研究陳舊性踝關(guān)節(jié)骨折脫位臨床預(yù)后的部分影響因素，指導(dǎo)臨床治療。
　　方法：2003年8月-2012年7月陳舊踝關(guān)節(jié)骨折脫位且有完整隨訪(fǎng)者52例，其中47例接受重建的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，5例接受保守治療。全部病例采用AOFAS評(píng)分評(píng)估療效（術(shù)后1年），根據(jù)患者有無(wú)內(nèi)踝骨折、后踝骨折及有無(wú)下脛腓聯(lián)合損傷分組，分別進(jìn)行AOFAS評(píng)分的統(tǒng)計(jì)分析，探討內(nèi)踝骨折、后踝骨折和下脛腓聯(lián)合損傷三個(gè)因素對(duì)臨床預(yù)后的影響。并根據(jù) AOFAS評(píng)分結(jié)

2、果分為兩組，80分及以上組和80分以下組，對(duì)兩組患者接受再次手術(shù)距離原始損傷的時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以明確翻修手術(shù)時(shí)間早晚對(duì)臨床預(yù)后的影響。
　　結(jié)果：全部骨折平均隨訪(fǎng)35.6個(gè)月（13-60個(gè)月）。47例采用切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療的患者骨折均愈合，未出現(xiàn)再次脫位。其中內(nèi)外踝切口皮緣壞死共4例，對(duì)癥處理后均愈合。
　　1.有內(nèi)踝骨折組AOFAS評(píng)分77.5±10.7分，無(wú)內(nèi)踝骨折組AOFAS評(píng)分82.1±8.3分，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；

3、
　　2.有后踝骨折組AOFAS評(píng)分75.4±12.7分，無(wú)后踝骨折組AOFAS評(píng)分82.1±6.1分，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　3.有下脛腓聯(lián)合損傷組AOFAS評(píng)分77.8±10.6分，無(wú)下脛腓聯(lián)合損傷組 AOFAS評(píng)分82.2±8.2分，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　4.手術(shù)組47例患者中，AOFAS評(píng)分≥80分組的35例患者中傷后距重建手術(shù)的時(shí)間為1-12個(gè)月，平均時(shí)間為3.3±1.2個(gè)月，AOFAS評(píng)分＜80分組的12