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簡介：點(diǎn)擊查看更多現(xiàn)代麻醉學(xué)第1-50章精彩內(nèi)容。

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簡介：目的比較研究腎功能衰竭患者及腎功能正?；颊叻謩e使用鹽酸羅哌卡因硬膜外麻醉后機(jī)體系統(tǒng)的吸收分布代謝排泄及其對(duì)感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的阻滯情況方法8名腎功能衰竭患者和8名腎功能正常患者使用16MGKG鹽酸羅哌卡因（75MG10ML）硬膜外麻醉麻醉后于不同時(shí)間同時(shí)抽取動(dòng)脈血和靜脈血用HPLC方法測定其血藥濃度的數(shù)據(jù)用3P97計(jì)算藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)記錄感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯的起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間結(jié)論使用羅哌卡因硬膜外麻醉后動(dòng)脈和靜脈的藥代動(dòng)力學(xué)過程基本一致腎衰患者的消除半衰期明顯長于腎功能正常組腎功能衰竭影響了羅哌卡因在體內(nèi)的消除提示腎衰患者使用羅哌卡因硬膜外麻醉時(shí)的劑量應(yīng)酌減羅哌卡因硬膜外麻醉后對(duì)感覺神經(jīng)阻滯的起效時(shí)間較對(duì)運(yùn)動(dòng)阻滯的起效時(shí)間快且持續(xù)時(shí)間長不同患者組的藥效學(xué)過程基本一致

簡介：點(diǎn)擊查看更多七氟烷和全憑靜脈麻醉對(duì)順式阿曲庫銨藥效學(xué)的影響.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：點(diǎn)擊查看更多異氟烷麻醉后老齡大鼠海馬突觸體比較蛋白質(zhì)組學(xué)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：一、目的1研究脊髓麻醉時(shí)右美托咪定在老年人與青年人中的藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)差異2初步建立右美托咪定在行脊髓麻醉的成年患者中的群體藥動(dòng)學(xué)模型，并評(píng)價(jià)影響群體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的因素。二、方法按入排標(biāo)準(zhǔn)篩選行脊髓麻醉的老年患者15例，青年患者19例，給予負(fù)荷劑量05ΜGKG110MIN，維持劑量05ΜGKG1H150MIN的右美托咪定，采集給藥前0H及給藥開始后10MIN、20MIN、30MIN、45MIN、1H（給藥結(jié)束時(shí)）、給藥結(jié)束后10MIN、20MIN、30MIN、45MIN、1H、15H、2H、3H、8H、10H系列時(shí)間點(diǎn)血樣，收集人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料，并記錄生命體征和不良事件。HPLCMSMS法測定右美托咪定血藥濃度，WINNONLIN61藥動(dòng)學(xué)軟件計(jì)算藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，數(shù)據(jù)從兩方面分析1用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析從藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)兩個(gè)方面比較右美托咪定在老年人與青年人中的差異，并分析藥動(dòng)藥效相關(guān)性2采用非線性混合效應(yīng)模型NONMEM擬合群體藥動(dòng)學(xué)模型，并評(píng)價(jià)各因素對(duì)右美托咪定藥動(dòng)學(xué)的影響。三、結(jié)果1右美托咪定在老年人與青年人體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)比較藥動(dòng)學(xué)結(jié)果按給藥方案靜脈泵注右美托咪定1H后，其在老年組中的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)為T12為219±060HTMAX為2053±2230MINCMAX為77579±37744NGL1AUC0→T為99187±22122NGHL1AUC0→∞為103724±21777NGHL1CL為4630±1067LH1V為14074±2894L。青年組右美托咪定的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)為T12為220±048HTMAX為1947±1809MINCMAX為70103±39714NGL1AUC0→T為118910±44303NGHL1AUC0→∞為127060±42289NGHL1CL為5389±1582LH1V為16902±5216L。右美托咪定在老年人體內(nèi)的清除率中呈下降趨勢，但主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)在老年人與青年人中差異無顯著性老年人中，除TMAX和CMAX的性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余參數(shù)的性別間差異均無顯著性青年人中所有參數(shù)的性別間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。藥效學(xué)結(jié)果靜脈泵注右美托咪定后，BISAUC0～T、BISMIN在老年人和青年人中較接近，而TMINBIS在給藥后1H、2H、3H內(nèi)，青年人比老年人分別高出28％、15％、15％，但BISAUC0～T、BISMIN、TMINBIS在兩組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SBP、DBP、HR、SPO2觀測值均隨時(shí)間而顯著變化SBP組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，DBP和HR的組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義SPO2組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。SBP、DBP、HR、SPO2差值均隨時(shí)間而顯著變化△SBP、△DBP和△HR的組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而△SPO2組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義老年人和青年人的SBP、DBP、HR、SPO2觀測值下降的最大程度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。19例青年人共發(fā)生14次不良事件，均與藥物相關(guān)15例老年人共發(fā)生26次與藥物相關(guān)的不良事件，比青年人高出46％同時(shí)老年組術(shù)中干預(yù)的受試者占6875％1116，而青年組中有干預(yù)的受試者只占3684％719，老年組高出了46％，但差異不顯著P006兩組在干預(yù)之前的SBP、DBP、HR的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而SPO2的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但SBP開始下降的時(shí)間的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。藥動(dòng)藥效相關(guān)性結(jié)果藥效學(xué)指標(biāo)BIS、SBP、DBP、HR、SPO2與藥動(dòng)學(xué)參數(shù)CMAX、AUC0→T、AUC0→∞的相關(guān)性均不顯著。2右美托咪定在脊髓麻醉患者中的群體藥動(dòng)學(xué)研究采用NONMEM法建立右美托咪定PPK模型，其人體藥動(dòng)學(xué)過程符合三室模型，主要參數(shù)的群體典型值分別為CL083LMIN1V12840LQ2211LMIN1V24710LQ3043LMIN1V34500L。模型引入體重可部分解釋CL和Q3的個(gè)體差異，引入性別和總膽固醇后，可部分解釋Q2和V2的個(gè)體間差異，且CL和Q2的個(gè)體差異分別下降了23％和168％，女性患者的Q2是男性患者的051倍。四、結(jié)論1脊髓麻醉時(shí)，靜脈泵注負(fù)荷劑量05ΜGKG110MIN，維持劑量05ΜGKG1H150MIN的右美托咪定后，老年人體內(nèi)的清除率呈下降趨勢，臨床效應(yīng)顯著，不良反應(yīng)較大，建議老年患者使用右美托咪定麻醉時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少負(fù)荷劑量。2本研究建立的右美托咪定群體藥動(dòng)學(xué)模型顯示，體重可部分解釋CL和Q3的個(gè)體間差異，性別和總膽固醇可部分解釋Q2和V2的個(gè)體間差異，女性患者的Q2是男性患者的051倍。

簡介：大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文不同藥物麻醉鼠眼紫外線輻射性白內(nèi)障形態(tài)學(xué)的對(duì)比研究姓名趙軍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)眼科學(xué)指導(dǎo)教師張豐菊200141方法1將60只PEN麻醉組死亡2只，補(bǔ)充2只，共用62只健康白化SD鼠鼠齡6周，雌性隨機(jī)分成3組，每組20只。第L組為未經(jīng)任何處置的對(duì)照組，第2組為PEN麻醉組40MG／KG體重，第3組為XYL／KET麻醉組XYL為J0MG／KG，KET為80MG／KG。2麻醉方法腹腔注入。注入后2分鐘，麻醉藥物生效，將01％托品酰胺滴入PEN及XYLⅨET麻醉組鼠雙眼，分別隨機(jī)選取PEN麻醉組每一只鼠111L用膠帶包扎，保持其眼球前突及開瞼狀態(tài)同XYL／KET麻醉組，另一眼及XYL／KET麻醉組每一只鼠隨機(jī)一眼應(yīng)用膠帶保持閉瞼狀態(tài)。10分鐘后，將PEN麻醉組及XYL／KET麻醉組鼠開瞼狀態(tài)的眼應(yīng)用300RIMUV連續(xù)照射15分鐘。在動(dòng)物即將蘇醒時(shí)去除膠帶，L周后處死鼠，剜出眼球，取出晶體，制作光鏡及透射電鏡切片，進(jìn)行晶狀體的光鏡及透射電鏡的檢查并拍照。F結(jié)果1光鏡下對(duì)照組赤道區(qū)囊下及前囊下上皮細(xì)胞排列緊密，正常的隊(duì)列排列；核弓排列規(guī)則有序，囊下纖維排列規(guī)整。PEN麻醉組前囊下及赤道區(qū)囊下上皮細(xì)胞減少，核弓排列紊亂，有許多小空泡結(jié)構(gòu)；囊下纖維腫脹，排列紊亂，少量空泡結(jié)構(gòu)最嚴(yán)重的損害位于囊下510層纖維區(qū)。XYL／KET麻醉組前囊下上皮細(xì)胞減少，赤道區(qū)囊下上皮細(xì)胞稀疏，核弓破壞，有許多大的空泡結(jié)構(gòu)；囊下纖維腫脹，排列紊亂，大量空泡結(jié)構(gòu)，最嚴(yán)重的損害位于囊下510層纖維區(qū)。2透射電鏡下對(duì)照組上皮細(xì)胞染色質(zhì)均勻分布，胞質(zhì)內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器豐富，核弓區(qū)細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常，纖維排列整齊，間隙正常。PEN麻醉組上皮細(xì)胞染色質(zhì)分布欠均勻，細(xì)胞器減少，見線粒體腫脹及空泡；核弓區(qū)細(xì)胞染色質(zhì)輕度邊集，大量空泡纖維排列紊亂，間隙增寬。XYL／KET麻醉組上皮細(xì)胞染色質(zhì)邊集，胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器極少，空泡化核弓區(qū)細(xì)胞界限不清，空泡化明顯；見纖維腫脹、融合，排列紊亂，問隙增寬?！?

簡介：點(diǎn)擊查看更多硬膜外阻滯和全身麻醉對(duì)2型糖尿病患者血液流變學(xué)的影響.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的許多研究表明哺乳動(dòng)物在發(fā)育關(guān)鍵期接受全身麻醉藥作用，會(huì)對(duì)發(fā)育期神經(jīng)系統(tǒng)和成年后認(rèn)知能力產(chǎn)生不良影響，但對(duì)其作用機(jī)制尚無定論。表觀遺傳學(xué)甲基化調(diào)控在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，學(xué)習(xí)記憶等過程中均有重要作用。七氟醚是目前臨床小兒麻醉最常用的全麻藥之一，本文通過觀察出生后8天SD大鼠接受七氟醚麻醉后，成年期學(xué)習(xí)記憶能力改變和在不同時(shí)間點(diǎn)的杏仁核，海馬，皮層等各腦區(qū)DNA甲基轉(zhuǎn)移酶的變化，探索七氟醚麻醉對(duì)發(fā)育期神經(jīng)系統(tǒng)可能的表觀遺傳學(xué)調(diào)節(jié)機(jī)制。方法取出生后8天SD大鼠幼仔，雌雄隨機(jī)，體重約20G左右，給予3％七氟醚復(fù)合70％氧氣麻醉4H；對(duì)照組在相同環(huán)境下暴露于空氣4H后返回原飼養(yǎng)籠中。行為學(xué)實(shí)驗(yàn)只選擇兩組中雄性成年大鼠，于出生后8周進(jìn)行開場實(shí)驗(yàn)，高架十字迷宮實(shí)驗(yàn)，MRIS水迷宮實(shí)驗(yàn)，場景性恐懼記憶實(shí)驗(yàn)檢測其學(xué)習(xí)記憶能力，每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)用鼠每組814只。分子實(shí)驗(yàn)部分雌雄大鼠隨機(jī)，分別于麻醉結(jié)束后即刻，麻醉結(jié)束后2H，24H，1天，7天，28天，56天各時(shí)間點(diǎn)分離杏仁核，海馬，皮層各腦組織，進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光定量PCR反應(yīng)分析DNMT1，DNMT3ANR1NR2BBDNFREELIN各基因的MRNA表達(dá)水平，每組用鼠47只。另取兩組各7只大鼠，于麻醉結(jié)束后和暴露空氣結(jié)束后于開胸直視下左心室取動(dòng)脈血進(jìn)行血?dú)夥治鰴z測七氟醚麻醉對(duì)動(dòng)物血氧，血糖水平的影響。結(jié)果新生期接受七氟醚麻醉大鼠，成年后主要表現(xiàn)為海馬依賴的空間類型整合能力和場景性恐懼記憶受損。DNA甲基轉(zhuǎn)移酶（DNMT）變化也主要集中在海馬，表現(xiàn)為DNMT1在麻醉結(jié)束即刻顯著性降低，后恢復(fù)至與對(duì)照組相近水平；DNMT3A在麻醉后2H內(nèi)呈先升高后降低的雙向變化。NR2B基因表達(dá)水平在麻醉后24H顯著性升高；BDNF基因表達(dá)水平麻醉后2H，24H均顯著性降低。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示，4H七氟醚麻醉對(duì)大鼠血氧含量，通氣狀況和血糖水平?jīng)]有顯著性影響。結(jié)論實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，新生大鼠接受七氟醚麻醉，可主要對(duì)成年后海馬依賴的空間整合，恐懼記憶能力造成損傷，而其它腦區(qū)的相關(guān)功能則無明顯改變；與行為學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果一致，DNMT1，3A和相關(guān)基因改變也主要集中在海馬區(qū)，提示七氟醚麻醉對(duì)腦功能的損傷是以海馬為主的。而且DNA甲基化調(diào)節(jié)參與了七氟醚引起發(fā)育期神經(jīng)系統(tǒng)損傷的作用，引起了海馬部位一些學(xué)習(xí)記憶相關(guān)基因的表達(dá)異常改變，關(guān)鍵期這些變化可能是成年后海馬功能障礙的基礎(chǔ)。這也可能是研究全麻藥發(fā)育期神經(jīng)系統(tǒng)毒性作用的一個(gè)新的方向。

簡介：目的研究低流量吸入麻醉對(duì)異氟醚藥效學(xué)的影響，分析低流量吸入麻醉時(shí)聽覺誘發(fā)電位指數(shù)與呼氣末濃度的相關(guān)性，評(píng)價(jià)AAI監(jiān)測低流量異氟醚麻醉深度的可行性。方法30例ASAⅠ～Ⅱ的病人低流量異氟醚吸入麻醉。誘導(dǎo)前、誘導(dǎo)后5MIN、高流量洗入期1MIN、3MIN、5MIN、7MIN、9MIN、12MIN，低流量維持期呼氣末異氟醚濃度08MAC、10MAC、13MAC時(shí)以及以及關(guān)閉異氟醚揮發(fā)罐后1、3、5、7、9、12、15、20、30MIN分別記錄BP、HR、AAI、呼氣末異氟醚濃度（ETI）。結(jié)果以AAI為藥效學(xué)指標(biāo)所得到的異氟醚藥效學(xué)參數(shù)KE0為0276±0116MIN1，EC501183±0216％VV，Γ4268±1675。高流量洗入平衡期，AAI顯著下降與吸入前相比各時(shí)間點(diǎn)的水平均有顯著性差異（P結(jié)論低流量異氟醚吸入麻醉起效快，較平穩(wěn)；麻醉過程中AAI與異氟醚呼氣末濃度有很好的相關(guān)性，可作為監(jiān)測異氟醚低流量吸入麻醉深度的指標(biāo)。但AAI與MAP，HR無明顯相關(guān)性，提示AAI作為監(jiān)測應(yīng)激反應(yīng)的指標(biāo)需要進(jìn)一步的研究。

簡介：本文對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠丙泊酚麻醉后認(rèn)知功能的改變和蛋白組學(xué)進(jìn)行了研究。本研究分為兩個(gè)部分第一部分目的評(píng)估高血壓大鼠丙泊酚麻醉后的認(rèn)知功能變化情況。方法采用經(jīng)典MRIS水迷宮，將24只3月齡雄性高血壓大鼠隨機(jī)分為丙泊酚組N12和對(duì)照組N12，丙泊酚組腹腔注射丙泊酚100MGKG1，在1H和2H后追加首劑量的12，維持麻醉3小時(shí)，對(duì)照組同樣方法和劑量注射生理鹽水作為對(duì)照。給藥后1天開始行定位航行實(shí)驗(yàn)，連續(xù)7天，比較兩組逃避潛伏期；第7天去除平臺(tái)行空間探索實(shí)驗(yàn)，比較兩組停留在原平臺(tái)象限的時(shí)間百分比。監(jiān)測兩組在3小時(shí)內(nèi)的血壓、脈率和血?dú)庾兓闆r。結(jié)果丙泊酚組給藥后即刻和給藥后3H的MAP和脈搏較基礎(chǔ)值和對(duì)照組均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P結(jié)論經(jīng)丙泊酚麻醉的SHR會(huì)出現(xiàn)一過性的血壓和脈搏下降，并在短期內(nèi)產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙，主要表現(xiàn)在訓(xùn)練初期；給予足夠訓(xùn)練后的SHR認(rèn)知功能可恢復(fù)到正常水平。丙泊酚麻醉的高血壓大鼠會(huì)出現(xiàn)一過性的血壓下降和脈率減慢。第二部分目的探討高血壓大鼠丙泊酚麻醉后海馬組織的蛋白質(zhì)表達(dá)變化及其與認(rèn)知功能的關(guān)系。方法3月齡雄性高血壓大鼠24只，隨機(jī)分為丙泊酚組（N12和對(duì)照組（N12，實(shí)驗(yàn)組腹腔注射丙泊酚100MGKG1，在1H和2H后追加首劑量的12，維持麻醉3小時(shí)，對(duì)照組同樣方法和劑量給予生理鹽水作為對(duì)照。分別于給藥后的3H、24H、72H和7D各取3只高血壓大鼠，斷頭取腦分離海馬組織，提取蛋白樣品。采用雙向凝膠（2DE）電泳分離蛋白樣品，生物質(zhì)譜（MALDITOF）鑒定差異表達(dá)蛋白點(diǎn)。通過數(shù)據(jù)庫檢索初步分析總結(jié)差異蛋白的主要功能和參與的生物學(xué)過程。結(jié)果分析獲得差異大于2倍的蛋白質(zhì)點(diǎn)共有84個(gè)；表現(xiàn)為多種動(dòng)態(tài)變化趨勢；其中68個(gè)經(jīng)MALDITOF成功鑒定，去冗余后經(jīng)蛋白質(zhì)數(shù)據(jù)庫搜尋確定了47個(gè)差異表達(dá)蛋白。以蛋白的低表達(dá)為主，持續(xù)到麻醉后第7天。多種生物學(xué)過程受到影響，涉及了能量代謝、線粒體功能、蛋白折疊、囊泡轉(zhuǎn)運(yùn)等生物學(xué)過程。結(jié)論高血壓大鼠丙泊酚麻醉后，海馬組織蛋白發(fā)生多維、動(dòng)態(tài)改變；部分蛋白的差異表達(dá)可能參與認(rèn)知功能損害的分子機(jī)制，但其具體作用有待進(jìn)一步深入探討。

簡介：一、目的研究頭孢硫脒在子宮全切術(shù)患者腰硬聯(lián)合麻醉狀態(tài)下體內(nèi)的排泄情況，為臨床用藥提供依據(jù)。研究包含兩部分。其一，HPLC法測定人尿中頭孢硫脒濃度的方法學(xué)研究，其二，尿藥法對(duì)頭孢硫脒在患者腰硬聯(lián)合麻醉狀態(tài)下腎清除率的自身對(duì)照研究。二、方法1、人尿中頭孢硫脒濃度的測定方法頭孢硫脒濃度的測定方法的色譜條件為色譜柱INERTSILODS46150MM5ΜM保護(hù)柱SECURITYGUARDCARTRIDGESC18430MMPHENOMENEX，USA流動(dòng)相50MM磷酸二氫鉀溶液（1L加入300ΜL濃H3PO4調(diào)PH約為228）∶乙腈82∶18VV柱溫為40℃進(jìn)樣量20ΜL流速1MLMIN1檢測波長254NM。2、尿藥法對(duì)頭孢硫脒在患者腰硬聯(lián)合麻醉狀態(tài)下腎清除率的研究13例ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅲ、手術(shù)時(shí)間3H左右、行腰硬聯(lián)合麻醉子宮全切術(shù)患者，在腰硬聯(lián)合麻醉開始后給頭孢硫脒2G，靜脈滴注，1H完成。給藥完成后分別收集患者01、12、23、34、45H時(shí)間段及給藥過程的尿樣，樣本于80℃保存用于測定。患者手術(shù)完成回病房，在第一次給藥開始后計(jì)時(shí)，第8H開始再給頭孢硫脒2G，方法同上，收集尿樣方法同前?；颊吣驑又蓄^孢硫脒濃度采用HPLCUV測定。三、結(jié)果1、人尿中頭孢硫脒濃度的測定方法研究結(jié)果頭孢硫脒的線性范圍為3906～5000MGL1。頭孢硫脒低、中、高濃度7812、6250、4000MGL1的回收率分別為9608％、9581％和9418％由相應(yīng)工作標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算各樣本濃度，據(jù)此計(jì)算測試方法的精密度與準(zhǔn)確度。低、中、高濃度7812、6250、4000MGL1的標(biāo)準(zhǔn)尿樣本測試值的批內(nèi)精密度分別為62％、12％、38％，平均批內(nèi)準(zhǔn)確度分別為953％、976％、971％。按此方法連續(xù)操作3批，計(jì)算批間精密度與準(zhǔn)確度，低、中、高濃度7812、6250、4000MGL1的標(biāo)準(zhǔn)尿樣本測試值的批間精密度分別為54％、23％和36％低、中、高濃度7812、6250、4000MGL1的標(biāo)準(zhǔn)尿樣本測試值的批間準(zhǔn)確度分別為923％、980％、981％。最低定量限LLOQ3906MGL1RSD為43％。頭孢硫脒對(duì)照品儲(chǔ)備溶液穩(wěn)定性尿樣本處理液穩(wěn)定性、尿樣本室溫放置穩(wěn)定性、尿樣本長期凍存穩(wěn)定性、尿樣本凍融穩(wěn)定性各項(xiàng)穩(wěn)定性指標(biāo)均符合相關(guān)要求。2、頭孢硫脒在患者腰硬聯(lián)合麻醉狀態(tài)下藥動(dòng)學(xué)的研究結(jié)果利用WINNONLIN61軟件計(jì)算頭孢硫脒的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，得到第一階段T12Β為195±097H，第二階段T12Β為112±044H。對(duì)第一階段麻醉狀態(tài)下和第二階段非麻醉狀態(tài)下藥動(dòng)學(xué)參數(shù)T12Β用SPSS170統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)，結(jié)果表明有顯著性差異P＜005，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即頭孢硫脒在腰硬聯(lián)合麻醉下半衰期較非麻醉情況顯著延長。四、結(jié)論1、HPLCUV測定患者尿樣中頭孢硫脒濃度，各項(xiàng)方法學(xué)指標(biāo)均能滿足要求，方法準(zhǔn)確、可靠。2、頭孢硫脒在腰硬聯(lián)合麻醉下的T12Β明顯長于非麻醉狀態(tài)下，提示麻醉藥物或圍麻醉期用藥、手術(shù)創(chuàng)傷等帶來的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)可能影響到藥物在體內(nèi)的清除，延長藥物的半衰期。其機(jī)制可能與圍麻醉期藥物、手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)急等導(dǎo)致臟器血流灌注改變有關(guān)。

簡介：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文唇腭裂患兒嬰幼兒期麻醉對(duì)遠(yuǎn)期行為學(xué)及學(xué)習(xí)能力的影響作者姓名陸藝作者學(xué)號(hào)0551011指導(dǎo)教師姜虹教授學(xué)科專業(yè)外科學(xué)（麻醉學(xué)）培養(yǎng)單位上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院答辯日期2012年5月關(guān)鍵詞嬰幼兒麻醉，唇腭裂，兒童行為學(xué)，神經(jīng)毒性，學(xué)習(xí)能力上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名日期年月日上海交通大學(xué)上海交通大學(xué)

簡介：左旋布比卡因LEVOBUPIVACAINE，LEVO是一新型、長效酰胺類局麻藥，理化性質(zhì)和麻醉效能與布比卡因BUPIVACAINE，BUPI相似，但心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性比BUPI低，具有廣泛的應(yīng)用前景。目前國內(nèi)LEVO的臨床研究多集中于藥效學(xué)方面，藥代動(dòng)力學(xué)研究尚未見報(bào)道。本試驗(yàn)旨在了解LEVO用于腰段硬膜外麻醉的藥效學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)特性，為臨床麻醉合理安全用藥提供理論依據(jù)。結(jié)論1濃度可影響左旋布比卡因腰段硬膜外麻醉的藥效學(xué)特性，075％左旋布比卡因感覺及運(yùn)動(dòng)阻滯起效快，維持時(shí)間長，運(yùn)動(dòng)阻滯程度高，麻醉效果優(yōu)于05％左旋布比卡因。205％和075％左旋布比卡因2MGKG1腰段硬膜外麻醉期間，患者心血管系統(tǒng)功能較穩(wěn)定，耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率低。305％和075％左旋布比卡因腰段硬膜外麻醉，其血藥濃度時(shí)間曲線均符合二房室開放模型，濃度對(duì)其藥代動(dòng)力學(xué)特性無明顯影響。