關(guān)鍵科室患者轉(zhuǎn)科交接流程和身份識別措施

1、關(guān)鍵科室患者轉(zhuǎn)科交接流程和身份識別措施 關(guān)鍵科室患者轉(zhuǎn)科交接流程和身份識別措施一、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運交接過程中，必須有患者身份識別的如下具體措施：（一）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。（二）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級護(hù)理） ，手

2、術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房責(zé)任護(hù)士核對后取下。二、急診、病房、產(chǎn)房、手術(shù)室之間患者識別，必須有患者身份識別的如下具體措施：（一）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。（二）門診急診患者與手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫

3、病例、入院病例；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與手術(shù)室、病房對接記錄單，無誤后方可離開。（三）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對接記錄單。（四）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識別卡與病區(qū)做好病情、藥品及

4、物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（五）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料、子宮收縮情況、會陰準(zhǔn)備情況、胎心音、藥品、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對接記錄單，無誤后方可離開。（六）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況、會陰情況、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況、新生兒情況等，填寫產(chǎn)房與病房患者對接記錄單。2院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程 院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程1、急診

5、與手術(shù)室交接程序醫(yī)生開出醫(yī)囑；護(hù)士收到并確認(rèn)；通知病人辦理入院手續(xù)；佩戴腕表；與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室；術(shù)前準(zhǔn)備工作；整理病歷；等待通知；與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。2、急診與病房交接程序醫(yī)生開出住院證，家屬辦理手續(xù)；核對病人身份后；通知病區(qū)主班護(hù)士，準(zhǔn)備物品等待通知；轉(zhuǎn)運前評估病情；與接收科室護(hù)士詳細(xì)交接班。3、手術(shù)室/麻醉科與病房術(shù)前交接和術(shù)后交接的程序與內(nèi)容術(shù)前交接：病房擇期手術(shù)病人術(shù)前交接；核對手術(shù)交接核查表；準(zhǔn)備病歷

6、及藥物至術(shù)前準(zhǔn)備室；病房護(hù)士與術(shù)前護(hù)士交接。術(shù)后交接：麻醉醫(yī)生開出轉(zhuǎn)病房醫(yī)囑；術(shù)后恢復(fù)室護(hù)士通知病人回病房時的準(zhǔn)備事項；送病人至病房；評估病人后病房護(hù)士與術(shù)后護(hù)士進(jìn)行交接。手術(shù)病人回病房交接流程 手術(shù)病人回病房交接流程病人入病房↓問候病人，觀察神志↓麻醉師、手術(shù)室護(hù)士與當(dāng)班護(hù)士交班，在接送病人記錄單上簽名↓安置臥位、連接監(jiān)護(hù)儀↓檢查各導(dǎo)管狀況和皮膚情況↓測生命體征（與手術(shù)室護(hù)士共同簽名）遵醫(yī)囑接引流管并固定↓安撫病人或家屬（簡短健康指導(dǎo)