患者身份與部位識(shí)別制度_第1頁(yè)
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1、1患者身份與部位識(shí)別制度患者身份與部位識(shí)別制度1、患者身份識(shí)別時(shí)診療活動(dòng)中的重要步驟,是確保各項(xiàng)檢查、治療安全、準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)。2、身份識(shí)別的內(nèi)容包括患者的姓名、性別、年齡、籍貫、出生年月、ID號(hào)住院號(hào)等。3、進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí),應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,根據(jù)患者的語(yǔ)言、行為能力,采取恰當(dāng)?shù)姆绞?,?zhǔn)確獲得患者的信息。4、實(shí)施有創(chuàng)或高危護(hù)理活動(dòng)前,應(yīng)主動(dòng)使用兩種以上患者識(shí)別的方法,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。5、在手術(shù)室、急診搶救室等科室中,

2、對(duì)手術(shù)室、神志不清、無(wú)自主行為能力的患者,必須為其佩戴腕“腕帶”,作為身份識(shí)別的標(biāo)志。腕帶上應(yīng)有患者的姓名、性別、出生年月、入住科室、ID號(hào)住院號(hào)等信息。6、對(duì)于患者中的特殊場(chǎng)所(如急診科、中心輸液室等人員流動(dòng)快、風(fēng)險(xiǎn)高的診療場(chǎng)所),接受特殊治療(如手術(shù)、拔牙等有創(chuàng)或高危診療活動(dòng))時(shí),應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)有效地身份識(shí)別,避免誤診誤治,給患者造成傷害。7、在急診急救過(guò)程中,一時(shí)無(wú)法辨認(rèn)患者身份時(shí),可先給患者進(jìn)行臨時(shí)命名或編號(hào),待病情穩(wěn)定后再做進(jìn)一步

3、的身份確認(rèn)8、在治療前,應(yīng)有兩位具有相當(dāng)資質(zhì)的人員對(duì)患者進(jìn)行身份核對(duì);必要時(shí)主動(dòng)邀請(qǐng)患者家屬參與部位確認(rèn)。出科室接受治療時(shí),應(yīng)攜帶患者X片CT或MR片等資料,嚴(yán)防患者在進(jìn)行有創(chuàng)或高危診療活動(dòng)中發(fā)生部位及方式的錯(cuò)誤。9、特殊人群身份與部位識(shí)別。特殊人群:指意識(shí)精神障礙、感覺器官功能不全、嬰幼兒、癡呆者。1)就診時(shí),護(hù)士應(yīng)通過(guò)陪伴獲得患者姓名、年齡、籍貫、出生年月、ID號(hào)住院號(hào)、支付方式等信息?;颊呷朐簳r(shí),應(yīng)填寫手腕識(shí)別帶,與陪伴著核對(duì)無(wú)誤

4、后,系腕帶于患者手腕。2)無(wú)陪伴的患者,護(hù)士可為其暫取名,系手腕識(shí)別帶。3)對(duì)感覺器官功能不全(失聰、視力差、語(yǔ)言溝通障礙等)的患者,護(hù)士可借助筆紙、卡片、手語(yǔ)等工具,確認(rèn)患者的身份。3特殊檢查時(shí)患者的身份識(shí)別制度特殊檢查時(shí)患者的身份識(shí)別制度特殊檢查指胃鏡、腸鏡、靜脈造影等檢查,要在不同的時(shí)段,通過(guò)核對(duì)其姓名、年齡、性別、ID號(hào)住院號(hào)、檢查項(xiàng)目、醫(yī)囑等,識(shí)別其有效地身份,減少部位及方式錯(cuò)誤的發(fā)生。1、檢查前:執(zhí)行護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑和患者姓名、

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