醫(yī)院護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)

1、1護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（100 分）科室 病區(qū) 日期 督導(dǎo)人 被檢查者簽字 得分 患者姓名 年齡 性別 診斷 住院病歷號(hào) 項(xiàng)目 分值 工作要求及標(biāo)準(zhǔn) 檢查及

2、扣分方法 扣分 扣分原因病情觀察25分1. 與病人交流，評(píng)估了解患者的病情（姓名、病情、觀察要點(diǎn)、治療、檢查與化驗(yàn)、營養(yǎng)狀況與飲食、自理能力、心理） ，及時(shí)、客觀填寫護(hù)理記錄單。2、熟練掌握?？谱o(hù)理體檢3. 能說出該患者主要護(hù)理問題和護(hù)理措施。實(shí)地抽查 1 名患者，考核責(zé)任護(hù)士。1. 不了解病情扣 10 分，了解不全面每個(gè)要點(diǎn)扣 3 分2. 觀察要點(diǎn)回答不全面扣 3 分3. 主要護(hù)理問題或主要護(hù)理措施與患者實(shí)際情況或與護(hù)理病歷記錄不

3、符一處扣 3 分，護(hù)理措施回答不全面扣 2 分4、專科體檢缺一項(xiàng)扣 1 分。基礎(chǔ)護(hù)理20分1. 床單位：床單位清潔、平整、無頭發(fā)、碎屑。2. 臥位、著裝：（1）臥位舒適符合病情要求，保持良好的功能位。 （2）協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者床上移動(dòng)、更換臥位和使用便器；指導(dǎo)有效咳嗽，對(duì)不能有效咳嗽的患者及時(shí)拍背、吸痰。3. 患者衛(wèi)生：（1）面部清潔，頭發(fā)無異味。 （2）口腔無異味，口腔黏膜、牙齒清潔，無殘?jiān)诖金つ駶?；昏迷、禁食患者按要求?shí)施

4、口腔護(hù)理。 （3）會(huì)陰部清潔，無異味，留置導(dǎo)尿管患者按要求實(shí)施會(huì)陰護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理時(shí)注意保護(hù)患者隱私。 （4）耳后、頸部、指趾縫、手心、足部皮膚清潔，指趾甲剪短。實(shí)地抽查，查看措施落實(shí)情況。每處不符合要求，扣 1-2 分。應(yīng)由護(hù)士做的由家屬完成的每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)倒扣 5 分。?？谱o(hù)理20分1. 用藥及時(shí)準(zhǔn)確，安排合理（時(shí)間、順序、速度、方法） 。能說出搶救藥物的作用及副作用。2. 護(hù)理措施落實(shí)：（1）各種導(dǎo)管位置固定牢固、通暢、符合規(guī)范要求。

5、 （2）液體滴速符合要求。 （3）靜脈置管固定符合要求。 （4）外科患者敷料清潔干燥，不脫落等。 （5）出入量按要求記錄，每次有記錄內(nèi)容和量，24 小時(shí)出入總量與體溫單一致；護(hù)士掌握正常尿量、少尿、無尿等概念實(shí)地抽查，考核責(zé)任護(hù)士1. 包括各種給藥，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、安排合理，一處不符合要求扣 2 分2. 一項(xiàng)護(hù)理措施不落實(shí)扣 3 分；輸液巡視不符合要求扣 0.5 分；輸液速度不正確扣 1 分；液體外滲未及時(shí)發(fā)現(xiàn)扣 3 分，液體外滲發(fā)