醫(yī)院綜合考核目標(biāo)細(xì)則

1、醫(yī)院綜合考核目標(biāo)細(xì)則醫(yī)院綜合考核目標(biāo)細(xì)則各科室通用考核標(biāo)準(zhǔn)項目考核內(nèi)容評分方法及評分說明扣分合計1、工作人員儀表得當(dāng)、著裝整潔。院辦、黨辦通過抽查或集中檢查，著裝不整潔扣1分。在醫(yī)療中發(fā)現(xiàn)穿響底鞋、帶戒指、化濃妝每人次扣1分。2、語言文明、規(guī)范，態(tài)度和藹。院辦、黨辦通過抽查或集中檢查，違反者每人次扣1分。3、環(huán)境整潔（含地面、四壁、窗戶、桌面等）無灰塵，物品擺放整齊。院辦、黨辦通過抽查或集中檢查，違反者每次扣2分。4、上班不遲到、不早退

2、、不脫崗、認(rèn)真履行請、消假手續(xù)。出勤率在98％以上。院辦、黨辦通過抽查或集中檢查，有違紀(jì)情況的除按規(guī)定處罰外，發(fā)現(xiàn)該出勤而不在崗者每人次扣1分，遲到每人次扣0.5分。沒履行請假手續(xù)的扣2分。5、認(rèn)真完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)。院辦、黨辦通過抽查或集中檢查，發(fā)現(xiàn)每項沒完成扣1分。6、工作人員之間加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，無不團(tuán)結(jié)現(xiàn)象。由院辦、黨辦檢查，發(fā)現(xiàn)一次不團(tuán)結(jié)現(xiàn)象扣1分。7、有安全工作措施，做好防火、防盜、防事故工作。由總務(wù)科抽查或集中檢查，發(fā)現(xiàn)一個安

3、全隱患扣1分。8、各級各類人員佩戴胸卡上崗。院辦、黨辦通過抽查或集中檢查，無胸牌每人次扣0.5分。9、嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范。院辦、黨辦通過抽查或集中檢查，查實收受紅包、吃請、推諉病人等違反醫(yī)德規(guī)范除按規(guī)定處罰外，每次扣2分。10、堅持政治及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并有記錄。有講課計劃，每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講課不少于2次。由醫(yī)務(wù)科查記錄本、教案或講稿。無計劃扣1分，無記錄扣1分，無教案或講稿扣0.5分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科室建設(shè)11、科內(nèi)質(zhì)控管理與控制：①建立相應(yīng)的制度

4、，②組織查質(zhì)控登記本，無制度扣1分，無專人負(fù)責(zé)扣1分，無質(zhì)檢活動1、病例書寫格式符合《病歷書寫規(guī)范》，按時完成病歷及各項診療記錄，檢查、化驗要全面、合理，申請單書寫規(guī)范。由醫(yī)務(wù)科不定期抽查病歷完成時效，考核時抽查住院病歷5份：不按照要求格式書寫病歷每份扣1分；病歷24小時未完成的每份扣1分；首次病程記錄8小時內(nèi)沒完成的沒份扣1分；應(yīng)檢查項目漏一項扣0.5分；申請單漏填一項扣0.2分。病程不安要求的每項扣0.5分。每出現(xiàn)一份丙級病歷扣2分

5、。2、處方合格率＞95％。由藥劑科按照《醫(yī)院處方點評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)》對每科處方進(jìn)行評分，合格率每降低一個百分點扣1分。3、出院病例要及時歸檔，無拖延、無丟失、無遺漏。自出院之日7天未歸檔的，每份扣2份；丟失一份病例扣5分。4、認(rèn)真執(zhí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任行使行政權(quán)利管理科室日常事物，查看科室內(nèi)日常業(yè)務(wù)安排記錄，在科室了解情況，制度落實不到位的扣0.5分5、認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，住院醫(yī)師每天查房2次，主治醫(yī)師每天查房1次，副主任及主任

6、醫(yī)師每周查房不少于2次不按查房執(zhí)行不好的扣3分，病歷中三級醫(yī)師查房記錄不全的每份扣0.5分6、抓好科內(nèi)青年醫(yī)師（45周歲以下）三基三嚴(yán)訓(xùn)練，由醫(yī)務(wù)科組織三基考核，考核合格率100%。查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄同時在醫(yī)務(wù)科查個人業(yè)務(wù)檔案記錄，考核不合格的每人扣3分，個人年終不得評優(yōu)評先7、堅持首診負(fù)責(zé)制。對急、危、重病人迅速搶救處理，不推諉、不拒收、不拖延。查看病歷，了解病人及陪護(hù)人員反映，執(zhí)行不好的扣2分8、嚴(yán)格交接班制度。危，重，新入院，手術(shù)