正畸治療過程中的并發(fā)癥及預(yù)防m(xù)icrosoftofficeword文檔

1、 正畸治療過程中并發(fā)癥及預(yù)防 正畸治療過程中并發(fā)癥及預(yù)防口腔固定正畸是我國目前應(yīng)用最廣泛的正畸方法，它是一種成熟、高效、具有完善矯治功能的正畸方法 。但在矯治過程中發(fā)現(xiàn)了多種與正畸治療相關(guān)的并發(fā)癥 。（一） （一） 牙釉質(zhì)脫礦 牙釉質(zhì)脫礦所謂牙釉質(zhì)脫礦是指在矯治中或矯治結(jié)束時，患者牙冠的唇頰面可見形態(tài)不規(guī)則的白堊色斑樣病損，探診有粗糙、鉤拉感，嚴(yán)重者表現(xiàn)為齲損。1.病因 （1）矯治器的存在，致牙面自潔

2、作用減弱且不易被清潔、易產(chǎn)生菌斑。 （2）酸蝕不當(dāng)，使釉質(zhì)受損變粗糙；黏合劑殘留，致菌斑滯留。 （3）口腔衛(wèi)生意識差。2. 防治 （1）酸蝕處理時酸蝕液不宜過多；帶環(huán)、托槽粘著后應(yīng)去除多余的粘合劑。 （2）正畸治療前和治療中反復(fù)進(jìn)行規(guī)范的口腔衛(wèi)生宣教，使患者養(yǎng)成正確的刷牙方法和良好的刷牙習(xí)慣；不吃、少吃粘、酸、甜食。 （3）局部應(yīng)用氟化物，如含氟牙膏刷牙、定期 2%氟化鈉或 0．8%氟化亞錫隔濕涂布。 （4）對于輕微脫礦，可直接前項處

3、理；中重度脫礦，去除脫礦層按齲壞充填；對于不認(rèn)真刷牙者可考慮建議患者中止治療。(二) 黏膜潰瘍 黏膜潰瘍1 病因 矯治器部件的機(jī)械刺激；就診時牽拉時間過長、手法過重。本質(zhì)。牙根面積小的吸收陷窩會有繼發(fā)性牙骨質(zhì)修復(fù)，但當(dāng)吸收范圍累及至牙本質(zhì)時就會影響到牙齒的正常功能。正畸治療中影響牙根吸收的因素 正畸治療中影響牙根吸收的因素1 . 病因 （1）生物因素個體因素：①年齡因素；年齡大者較年齡小的易發(fā)生根吸收 ②性別因素；女性較男性易

4、發(fā)生根吸收。③牙齒因素；根尖平坦，牙根短小的牙，埋伏尖牙、畸形牙易發(fā)生根吸收；前牙較后牙易發(fā)生根吸收，牙位：上頜中切牙最易引起根吸收。正畸治療時，易受影響的牙順序是：上頜中切牙、上頜側(cè)切牙、下頜切牙、下頜第一磨牙遠(yuǎn)中根、下頜第二前磨牙和上頜第二前磨牙 ④個體敏感性；⑤其他某些全身疾患。（2）機(jī)械因素：內(nèi)收的前牙較升高、壓低、外展、移動的牙齒易產(chǎn)生根吸收；傾斜移動的牙較整體移動的牙易產(chǎn)生根吸收；持續(xù)力較間斷力易產(chǎn)生根吸收；強(qiáng)大正畸力較輕力

5、易發(fā)生根吸收。2. 防治 ：牙根的吸收是不可預(yù)知的，正畸治療前必須預(yù)先告知患者及家屬正畸治療后可能會出現(xiàn)牙根吸收，它的發(fā)生是難以預(yù)測的。臨床上最有助于對牙根吸收進(jìn)行預(yù)測的方法是正畸治療前拍攝X 線片。若在矯治前通過X 線檢查發(fā)現(xiàn)已有牙根吸收，在矯治過程中應(yīng)特別注意，往往施加矯治力后會加重其吸收，不僅受壓區(qū)牙骨質(zhì)吸收，而且深層牙本質(zhì)也受累及，其他有助于預(yù)測的因素包括牙根形態(tài)、牙根的發(fā)育階段等。（1）常規(guī)定期復(fù)查X片，其中平行投照定位根尖