肝門(mén)區(qū)域血流阻斷在肝腫瘤手術(shù)切除中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討肝門(mén)區(qū)域性血流阻斷在肝腫瘤手術(shù)切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：回顧性分析2013年1月-2014年1月在我科因肝腫瘤行肝切除術(shù)54例患者的臨床資料,根據(jù)術(shù)中肝臟血流阻斷技術(shù)不同，將54例因肝腫瘤行肝切除術(shù)患者分為2組，A組患者行肝門(mén)區(qū)域性血流阻斷術(shù)（24例），B組患者行Pringle肝門(mén)血流阻斷術(shù)（30例）。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肝門(mén)血流阻斷時(shí)間、術(shù)后24小時(shí)腹腔引流量、術(shù)后第3天肝功能情況及C-反應(yīng)蛋白（

2、CRP）、術(shù)后第7天肝功能情況及C-反應(yīng)蛋白（CRP）、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、圍手術(shù)期死亡率。
　　結(jié)果： A組手術(shù)時(shí)間（293.08±104.31）min明顯長(zhǎng)于 B組（229.37±79.43）min（P<0.05）。A組肝門(mén)血流阻斷時(shí)間（38.17±15.16）min較B組（22.4±9.72） min明顯延長(zhǎng)(P<0.05)。A組術(shù)中出血量為（560.42±145.94） mL較 B組（741.67±369.54）mL明顯減少

3、，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。術(shù)后A組24小時(shí)腹腔引流量（125.42±81.71）mL顯著少于B組（251.17±140.48）mL（P<0.05）。A組術(shù)后第3天血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），總膽紅素（TBIL）,C反應(yīng)蛋白(CRP)依次分別為（230.38±148.09） U/L，（88.79±58.79）U/L，(33.7±18.19)μmol/L，（108.45±57.52）mg/L；A組

4、術(shù)后第7天血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），總膽紅素（TBIL）,C反應(yīng)蛋白(CRP)依次分別為（83.71±47.36） U/L，（48.17±25.41） U/L，(16.89±4.96)μmol/L，（41.31±31.07）mg/L，B組術(shù)后第3天血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），總膽紅素（TBIL）,C反應(yīng)蛋白(CRP)依次分別為（334.6±183.58） U/L，（1

5、52.1±63.58） U/L，(45.26±20.53)μmol/L，（161.2±43.33）mg/L；B組術(shù)后第7天血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）,天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），總膽紅素（TBIL）,C反應(yīng)蛋白(CRP)依次分別為（110.1±41.44） U/L，（67.97±28.54）U/L，(23.84±14.16)μmol/L，（63.8±29.25）mg/L，兩組間上述各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 P<0.05）。A組