Glisson蒂選擇性入肝血流阻斷在肝切除中的應(yīng)用.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的：探討3種入肝血流阻斷方法，即Glisson鞘選擇性入肝血流阻斷法(Selective Glisson's Sheath Exclusion，即SGSE組)、Pringle法(P組)及選擇性門(mén)脈血流阻斷法(Selective Portal Venous Exclusion，即SPVE)在肝切除術(shù)的臨床應(yīng)用意義。
　　 方法：采用回顧性研究的方法，分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院肝膽外科2005年至2009年229例行半肝/肝葉/

2、肝段/亞肝段切除術(shù)病人的臨床資料。其中96例行Glisson鞘選擇性入肝血流阻斷(即SGSE組，其中選擇性一級(jí)Glission鞘阻斷45例，選擇性二級(jí)Glission鞘阻斷51例)，113例行Pringle法阻斷，20例行選擇性門(mén)脈血流阻斷(即SPVE組)，分析三組病人術(shù)中手術(shù)時(shí)間、血流阻斷時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)中輸血率、術(shù)后殘肝功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后住院時(shí)間等指標(biāo)。
　　 結(jié)果：SGSE組術(shù)中失血量(100ml)及輸血

3、率(20.8％)明顯少于P組(P組分別為150ml和38.9％)(P＜0.05)。SGSE組術(shù)后第1、3、7天的ALT中位水平明顯低于P組(P＜0.05)，且術(shù)后肝功能(ALT、AST、TBil)恢復(fù)至正常水平比P組快(P＜0.05)。SGSE組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間比P組及SPVE組均短(P＜0.05)。SGSE組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率(7.3％)低于P組(18.9％)(P＜0.05)，術(shù)后住院時(shí)間(SGSE組為11天)比P組(P組為12天

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