初始評(píng)價(jià)對(duì)疼痛的影響：元分析和實(shí)驗(yàn)研究

1、 摘要初始評(píng)價(jià)對(duì)疼痛的影響：元分析和實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)心理學(xué)專業(yè)碩士研究生王洋指導(dǎo)教師T o d dJ a c k s o n 教授摘 要大量研究表明人們的疼痛信念會(huì)影響他們對(duì)實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)疼痛和慢性疼痛的反應(yīng)。壓力應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)換模型( R ．s ．L a 功n l s ，1 9 9 8 ；R ．S ．L a 盈n 塔，1 9 9 9 ) 提供了一個(gè)理論模型，來解釋信念或評(píng)價(jià)影響個(gè)體面對(duì)壓力做出的反應(yīng)，包括疼痛反應(yīng)的原理。個(gè)體在面對(duì)潛在的壓力時(shí)，首先

2、對(duì)影響生活的事件進(jìn)行初始評(píng)價(jià)。對(duì)壓力的初始評(píng)價(jià)或者信念包括將壓力事件評(píng)價(jià)為( 1 ) 潛在的、可能的傷害( 2 ) 挑戰(zhàn)、自我成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。雖然許多研究都探討了初始評(píng)價(jià)尤其是威脅評(píng)價(jià)與疼痛適應(yīng)不良的關(guān)系，但是這種效應(yīng)的大小卻莫衷一是。由于文獻(xiàn)中存在不一致現(xiàn)象，本研究一旨在通過元分析的方法考察威脅評(píng)價(jià)和挑戰(zhàn)評(píng)價(jià)與( 1 ) 實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)疼痛反應(yīng)，( 2 ) 慢性疼痛的相關(guān)結(jié)果( 即疼痛嚴(yán)重程度，功能障礙和情緒憂慮) 之間的關(guān)系。并且考察了樣本

3、特征和方法學(xué)因素對(duì)初始評(píng)價(jià)與疼痛相關(guān)結(jié)果關(guān)系的調(diào)節(jié)作用；研究二旨在通過操作個(gè)體的挑戰(zhàn)評(píng)價(jià)考察挑戰(zhàn)評(píng)價(jià)與疼痛反應(yīng)的關(guān)系。研究一通過系統(tǒng)化文獻(xiàn)檢索共搜索到2 3 8 3 篇相關(guān)文獻(xiàn)。由兩名作者獨(dú)立地根據(jù)納入崩} 除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行篩選，共納入2 2 篇實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)疼痛刺激研究( N - 2 ，0 3 1 ) 和5 9 篇慢性疼痛研究( N = 9 ，1 3 5 ) 。納入／排除文章的評(píng)分者一致性系數(shù)為k ：0 ．9 l ，變量編碼的評(píng)分者一致性系

4、數(shù)為k = 0 ．8 8 ，都在可接受的范圍內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)疼痛刺激元分析的數(shù)據(jù)分析表明高水平的威脅評(píng)價(jià)與更高的疼痛強(qiáng)度，更短的疼痛忍耐時(shí)間和更多的消極應(yīng)對(duì)策略相聯(lián)系。評(píng)價(jià)測(cè)量方式( 實(shí)驗(yàn)室操縱v s ．自我報(bào)告) ，傷害性刺激的類型( 冷v s ．熱v s ．其他) 以及傷害性刺激的持續(xù)時(shí)間( 小于3 0 秒v s ．大于3 0 秒) 對(duì)成脅評(píng)價(jià)與疼痛知覺的關(guān)系有調(diào)節(jié)作用。挑戰(zhàn)評(píng)價(jià)與更長(zhǎng)的疼痛忍耐時(shí)間和更少的消極應(yīng)對(duì)策略相聯(lián)系，但是與疼