初始評(píng)價(jià)對(duì)疼痛的影響：元分析和實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、摘要初始評(píng)價(jià)對(duì)疼痛的影響：元分析和實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ)心理學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生王洋指導(dǎo)教師ToddJackson教授摘要大量研究表明人們的疼痛信念會(huì)影響他們對(duì)實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)疼痛和慢性疼痛的反應(yīng)。壓力應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)換模型(RsLa功nls，1998；RSLa盈n塔，1999)提供了一個(gè)理論模型，來(lái)解釋信念或評(píng)價(jià)影響個(gè)體面對(duì)壓力做出的反應(yīng)，包括疼痛反應(yīng)的原理。個(gè)體在面對(duì)潛在的壓力時(shí)，首先對(duì)影響生活的事件進(jìn)行初始評(píng)價(jià)。對(duì)壓力的初始評(píng)價(jià)或者信念包括將壓力事件評(píng)價(jià)為(1

2、)潛在的、可能的傷害(2)挑戰(zhàn)、自我成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。雖然許多研究都探討了初始評(píng)價(jià)尤其是威脅評(píng)價(jià)與疼痛適應(yīng)不良的關(guān)系，但是這種效應(yīng)的大小卻莫衷一是。由于文獻(xiàn)中存在不一致現(xiàn)象，本研究一旨在通過(guò)元分析的方法考察威脅評(píng)價(jià)和挑戰(zhàn)評(píng)價(jià)與(1)實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)疼痛反應(yīng)，(2)慢性疼痛的相關(guān)結(jié)果(即疼痛嚴(yán)重程度，功能障礙和情緒憂(yōu)慮)之間的關(guān)系。并且考察了樣本特征和方法學(xué)因素對(duì)初始評(píng)價(jià)與疼痛相關(guān)結(jié)果關(guān)系的調(diào)節(jié)作用；研究二旨在通過(guò)操作個(gè)體的挑戰(zhàn)評(píng)價(jià)考察挑戰(zhàn)評(píng)價(jià)與疼痛

3、反應(yīng)的關(guān)系。研究一通過(guò)系統(tǒng)化文獻(xiàn)檢索共搜索到2383篇相關(guān)文獻(xiàn)。由兩名作者獨(dú)立地根據(jù)納入崩除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行篩選，共納入22篇實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)疼痛刺激研究(N2，031)和59篇慢性疼痛研究(N=9，135)。納入／排除文章的評(píng)分者一致性系數(shù)為k：09l，變量編碼的評(píng)分者一致性系數(shù)為k=088，都在可接受的范圍內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室誘發(fā)疼痛刺激元分析的數(shù)據(jù)分析表明高水平的威脅評(píng)價(jià)與更高的疼痛強(qiáng)度，更短的疼痛忍耐時(shí)間和更多的消極應(yīng)對(duì)策略相聯(lián)系。評(píng)價(jià)測(cè)量方式(實(shí)

4、驗(yàn)室操縱vs自我報(bào)告)，傷害性刺激的類(lèi)型(冷vs熱vs其他)以及傷害性刺激的持續(xù)時(shí)間(小于30秒vs大于30秒)對(duì)成脅評(píng)價(jià)與疼痛知覺(jué)的關(guān)系有調(diào)節(jié)作用。挑戰(zhàn)評(píng)價(jià)與更長(zhǎng)的疼痛忍耐時(shí)間和更少的消極應(yīng)對(duì)策略相聯(lián)系，但是與疼痛強(qiáng)度沒(méi)有顯著關(guān)系。對(duì)于慢性疼痛的元分析來(lái)說(shuō)，威脅評(píng)價(jià)與疼痛強(qiáng)度，行動(dòng)障礙，情緒憂(yōu)慮和消極應(yīng)對(duì)策略存在顯著的正相關(guān)，與積極的應(yīng)對(duì)策略呈顯著的負(fù)相關(guān)。挑戰(zhàn)評(píng)價(jià)與上述結(jié)果的關(guān)系基本上與威脅評(píng)價(jià)的結(jié)果相反。評(píng)價(jià)測(cè)量方式與性別在評(píng)價(jià)結(jié)