預(yù)防使用抗菌藥物的相關(guān)制度及要求

1、預(yù)防使用抗菌藥物的相關(guān)制度及要求一、三甲標(biāo)準(zhǔn)一、三甲標(biāo)準(zhǔn)：按《指導(dǎo)原則》中抗生素的使用要求，外科患者在手術(shù)結(jié)束后24h停止預(yù)防使用；心臟外科、腦外科、骨關(guān)節(jié)置換等大型手術(shù)在48～72h停用。未按要求停止的應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明理由明理由。除外病例：具備高危感染高危感染因素者；臨床醫(yī)師認(rèn)為有繼續(xù)使臨床醫(yī)師認(rèn)為有繼續(xù)使用抗菌藥物進(jìn)行治療的適應(yīng)癥者，在病程記錄說(shuō)明用抗菌藥物進(jìn)行治療的適應(yīng)癥者，在病程記錄說(shuō)明。二、圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物管理制度

2、二、圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物管理制度預(yù)防用藥療程：I類切口手術(shù)時(shí)間較短(＜2小時(shí)），術(shù)前用藥一次即可。II類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間為24小時(shí)，必要時(shí)可延長(zhǎng)至48小時(shí)。III類切口可根據(jù)實(shí)際情況應(yīng)用37天。三、常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表三、常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表(38(38號(hào)文件號(hào)文件)及權(quán)威及權(quán)威指南推薦指南推薦手術(shù)名稱手術(shù)名稱（備注（備注1）3838號(hào)文件要求號(hào)文件要求抗菌藥物選擇抗菌藥物選擇《桑德福抗微生物治療指《桑德?？刮⑸镏委?/p>

3、指南》南》4141版推薦（備注版推薦（備注2）顱腦手術(shù)顱腦手術(shù)第一、二代頭孢菌素；頭孢曲松頭孢唑林1～2gIV1次；次選萬(wàn)古霉素頸部外科（含甲狀腺）（含甲狀腺）手術(shù)第一代頭孢菌素頭孢唑林2gIV單劑或加用甲硝唑0.5g(涉及口咽部)泌尿外科手術(shù)第一、二代頭孢菌素，環(huán)丙沙星膀胱鏡檢查膀胱鏡檢查如果尿液無(wú)菌無(wú)需給予抗生素預(yù)防（但推薦高齡、免疫缺陷、解剖異常等高危因素危因素給予氟喹諾酮類或TMPSMX預(yù)防感染）；膀胱鏡操作膀胱鏡操作環(huán)丙沙星5