衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知

1、衛(wèi)生部文件衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕286號(hào)衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁(yè)的通知各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部直屬有關(guān)單位、部管醫(yī)院：為了加強(qiáng)對(duì)病案首頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、規(guī)范化管理，保證醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，并滿足衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院本身統(tǒng)計(jì)的需求，我部對(duì)1990年印發(fā)的病案首頁(yè)進(jìn)行了修訂?，F(xiàn)將修訂后的病案首頁(yè)印發(fā)給你們，請(qǐng)于2002年1月1日開(kāi)始施行。附件：1、住院病案首頁(yè)2、住院病案首頁(yè)項(xiàng)目修改說(shuō)明3、

2、住院病案首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明入院日期年月日時(shí)入院科別病室轉(zhuǎn)科科別出院日期年月日時(shí)出院科別病室實(shí)際住院天門(mén)（急）診診斷入院時(shí)情況：1.危2.急3.一般入院診斷入院后確診日期年月日出院情況出院診斷1治愈2好轉(zhuǎn)3未愈4死亡5其他ICD10主要診斷其他診斷醫(yī)院感染名稱(chēng)病理診斷損傷、中毒的外部因素：藥物過(guò)敏HBsAg□HCVAb□HIVAb□0.未做1.陰性2.陽(yáng)性診斷符合情況門(mén)診與出院□入院與出院□術(shù)前與術(shù)后□臨床與病理□放射與病理□0.未做1.符合2