醫(yī)院臨床路徑實施考核辦法（2017修訂版）

1、醫(yī)院臨床路徑實施考核辦法（2017修訂版）為切實做好國家衛(wèi)計委臨床路徑試點工作的有效實施結(jié)合我院的實際情況，制定以下臨床路徑實施考核辦法。一、臨床路徑科室管理考核一、臨床路徑科室管理考核1.開展臨床路徑科室對其開展病種診療規(guī)范，同時按要求規(guī)范填寫臨床路徑醫(yī)師表單并對實施過程中的變異情況及時記錄，不規(guī)范記錄出入徑，扣績效考核分0.5分。2.科室定期召開臨床路徑實施小組專題討論會，對實施過程中的變異情況進行相關(guān)討論，分析導(dǎo)致變異的原因，解決

2、修正變異的方法；對討論內(nèi)容做好會議記錄，缺少相應(yīng)討論內(nèi)容記錄扣績效考核分1分。3.科內(nèi)定期組織臨床路徑相關(guān)知識培訓(xùn)，做好培訓(xùn)內(nèi)容記錄，缺少培訓(xùn)記錄扣績效考核分0.5分。二、臨床路徑總結(jié)質(zhì)量考核二、臨床路徑總結(jié)質(zhì)量考核1.科室每月5日前上報上個月臨床路徑管理自查表，總結(jié)內(nèi)容包括統(tǒng)計當(dāng)月各病種完成臨床路徑病例數(shù)，正確計算病種入路徑率和變異率。以及對實施過程中的變異情況進行討論、分析，提出處理措施。不按時上報扣績效考核分1分，缺少一項扣績效考