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文檔簡介
1、持續(xù)性不明原因口干,請排查干燥綜合征中西醫(yī)結合副主任醫(yī)師吳恩亭口干是人們生活中的常見、多見的癥狀,當人們在高溫環(huán)境、劇烈運動大量出汗,水攝入不足時,可出現口干,經多喝水后,口干可消失。有糖尿病、尿崩癥、高鈣血癥、嘔吐、腹瀉、應用利尿藥等也可出現口干的癥狀,但大多通過病史、臨床表現和一般的檢查可明確診斷。因干燥綜合征起病多隱匿,臨床表現多種多樣,人們可能對本病的認識不足醫(yī)生對本病的警惕性不高,而忽略進一步的檢查,造成本病的延治或誤治。所以
2、我們有必要加強對干燥綜合征的認識。干燥綜合征是什么?干燥綜合征(Sjogren’ssyndrome,SS)是一個慢性炎癥性自身免疫病。除了累及外分泌腺體出現口干眼干外,尚有腺體外其他器官的受累而出現多系統(tǒng)損害的癥狀,本病患者有70%~80%病人訴有口干。本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性干燥綜合征在我國的患病率為0.3%~0.7%,女性多見。繼發(fā)性干燥綜合征是指發(fā)生于另一診斷明確的結締組織?。–TD)如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關
3、節(jié)炎等的干燥綜合征,要做什么檢查?出現持續(xù)口干,應行空腹血糖、糖耐量試驗,血鈣、血鉀、鈉檢查,行血抗SSA和(或)抗SSB抗體、唇腺活檢。血抗SSA和(或)抗SSB抗體、唇腺活檢對本病的特異性強,主觀因素少。表2上述項目的具體分類1、原發(fā)性干燥綜合征:無任何潛在疾病的情況下,有下述2條則可診斷:a.符合表1中4條或4條以上,但必須含有條目IV(組織學檢查)和或條目VI(自身抗體);b.條目III、IV、V、VI4條中任3條陽性。2、繼發(fā)
4、性干燥綜合征:患者有潛在的疾病(如任一結締組織?。?,而符合表1的I和II中任1條,同時符合條目III、IV、V中任2條。3、必須除外:頸頭面部放療史,丙肝病毒感染,AIDS,淋巴瘤,結節(jié)病,GVH病,抗乙酰膽堿藥的應用(如阿托品、莨菪堿、溴丙胺太林、顛茄等)。確診為干燥綜合征,應如何治療?本病西醫(yī)目前主要是代替和對癥治療。應保持口腔清潔,勤?口停止吸煙、飲酒,免用引起口干的藥物如阿托品、利尿藥等。中醫(yī)文獻無干燥綜合征一詞,劉完素《素問玄
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