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文檔簡介
1、2血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久。很多患兒的血管瘤生長在胳膊、后背、臀部、大腿等比較隱蔽的地方。這時,年輕的父母們由于覺得自己的寶貝年齡太過幼小,害怕孩子痛苦,且這些地方的血管瘤又不會影響外貌,所以他們大多選擇不予治療。殊不知,盡早治療小兒血管瘤,家長的過度疼愛極有可能延誤了孩子最佳的治療時期,反而會給他們以后的治療帶來更大的痛苦。為防止血管瘤給孩子留下疤痕、影響美觀、造成生理和心理的影響,為降低治療的難
2、度、減少治療的費(fèi)用,早期到正規(guī)的血管瘤的專科醫(yī)院,選對正規(guī)的治療方法,對患者來說無痛、無創(chuàng)傷、愈后不留,療效完美。請記住盡早治療小兒血管瘤效果好。血管瘤的發(fā)病原因目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為人體胚胎發(fā)育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構(gòu),而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。也有學(xué)者認(rèn)為,在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機(jī)械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其它胚胎特性細(xì)胞中,其中一部分分
3、化成為血管樣組織,并最終形成血管瘤。血管瘤疾病女性多見,出生后不久出現(xiàn)多在1歲內(nèi)快速增生。血管瘤臨床表現(xiàn):皮膚或黏膜表面單發(fā)或多發(fā)紅色丘狀突起部分伴見皮下淺層淡青色隆起或單見皮膚淺層無色澤隆起部分快速生長血管瘤可出現(xiàn)局部觸痛、潰瘍、出血等。血管瘤病理檢查:增生期,病變極富細(xì)胞并含豐滿的、管狀增生內(nèi)皮細(xì)胞,有絲分裂活動活躍,出現(xiàn)大量的肥大細(xì)胞。.血管瘤血管瘤-草莓狀-草莓狀血管瘤血管瘤為一種先天性血管良性腫瘤,出生時或出生后不久發(fā)生。病變
4、可局限于淺表毛細(xì)血管時為“草莓狀血管瘤血管瘤”,累及較深的小血管時為“海綿狀血管瘤血管瘤”當(dāng)兩者同時存在時為“混合性血管瘤血管瘤”組織病理學(xué)顯示血管內(nèi)皮細(xì)胞大量增生。血管瘤是一種良性腫瘤多見于嬰兒出生時或出生后不久它起源于不詳部分學(xué)者報道和血管內(nèi)皮干細(xì)胞有關(guān)發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚皮下組織及口腔粘膜如舌唇口底等組織少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織人體各部位發(fā)生血管瘤就醫(yī)指南請參考如下頁面:腦血管病口
5、腔頜面部腫瘤喉疾病肝血管瘤體表腫瘤脊髓血管畸形眼腫瘤血管瘤按照其血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長特征被列入腫瘤學(xué)范疇而區(qū)別于靜脈畸形動靜脈畸形后微靜脈畸形等脈管畸形血管瘤常出現(xiàn)在嬰幼兒出生后數(shù)天常發(fā)生于面部四肢可以多發(fā)剛出現(xiàn)時候瘤體可以很小部分只有針尖大小然后可以迅速擴(kuò)大這個時候我們稱為毛細(xì)血管瘤的快速增生期然后血管瘤的擴(kuò)張速度將變慢通常到個月左右瘤體不再擴(kuò)張在瘤體不再擴(kuò)張到瘤體逐漸消退的時間大約是年左右時間這段時間瘤體變化不大被稱為穩(wěn)定期大部分患兒
6、在到歲半的時候瘤體逐漸激光治療:利用專業(yè)激光治療設(shè)備對血管瘤組織進(jìn)行凝固并達(dá)到治療血管瘤目的但激光治療深度一般控制在表層皮膚~mm以內(nèi)超過mm即產(chǎn)生明顯疤痕故對淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果對深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形另有光敏激光療法(又稱光動力激光療法)是先將光敏劑注入患者血管中然后用黑光燈或長波段激光照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過程使血管管腔閉塞以達(dá)到治療目的但此療法在治療過程中必須嚴(yán)
7、格否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎纖維組織病后光敏性視網(wǎng)膜炎介入治療:是指在“X”導(dǎo)引下將動靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位然后將栓塞劑注入瘤體讓其產(chǎn)生無菌性炎癥以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤對于軀干及肢體深部血管瘤往往因?yàn)樽⑷雱┝縿┬拖拗埔约把芰鎏卣飨拗贫y以達(dá)到預(yù)期效果使用時應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織增生期血管瘤治療目前常用的治療方法:增生期血管瘤治療目前常用的治療方法:強(qiáng)的松藥物治療一個周期在周左右副作用
8、極少的優(yōu)點(diǎn)但是治療的方案有其特殊性患者必須在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用局部激素注射治療對于瘤體面積較小小劑量的局部激素注射治療也能較好控制瘤體的增生局部血管抑制劑如平陽霉素治療局部手術(shù)切除:對于非顏面部的面積不大的毛細(xì)血管瘤也可以考慮手術(shù)直接切除激光治療激光治療嬰幼兒毛細(xì)血管瘤并不是特別理想主要是常規(guī)燃料激光穿透深度只有幾個毫米而血管瘤不但是皮膚還有皮下軟組織均存在所以激光根本無法徹底的控制瘤體的增生只能適合早期增厚不明顯的部位進(jìn)行治
9、療還有部分患者腫瘤生長特別迅速可以考慮使用干擾素以及一些靶基因的治療方法新的研究性治療方案適用于難治性血管瘤患兒如心得安11.11.靜脈畸形如何治療?靜脈畸形如何治療?靜脈畸形的治療方法有多種效果也不完全相同,應(yīng)根據(jù)病變部位、大小、回流速度和醫(yī)院的技術(shù)條件等選擇合適的治療方法??谇火つぜ皽\表部位的畸形可選用Nd:YAG激光、平陽霉素病變內(nèi)注射等療法;深部、局限、低回流型畸形硬化劑治療(平陽霉素注射)可獲得良好療效;深部、高回流型畸形推薦
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