先天性血管瘤激光治療前后ICAM-1的表達及意義.pdf

1、目的:通過對嬰幼兒增生期先天性血管瘤激光治療前后的臨床表現(xiàn)及血管瘤組織病理形態(tài)學特點的觀察,以及測定治療前后患兒血清中sICAM-1和組織中mICAM-1的情況,探討:①ICAM-1在診斷嬰幼兒先天性血管瘤是否處于增生期中的臨床意義。②長脈寬1064nmNd:YAG激光治療嬰幼兒先天性血管瘤的臨床療效。
　　方法:研究對象為2010年8月-2011年8月到桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院皮膚科激光美容門診就診的12個月內(nèi)的增生期先天性血管瘤患兒

2、50例。1.所有患兒給予可調長脈寬1064nm Nd:YAG激光治療2次,1次/4周,隨訪和記錄患兒治療前及治療后4周的臨床觀察數(shù)據(jù)。2.激光治療前及治療4周后運用 ELISA方法及免疫組化方法測定血清中sICAM-1和組織中mICAM-1的水平,并分別與正常血清對照組和正常組織對照組比較。
　　結果:1.50例血管瘤患兒激光治療8周后,臨床療效情況如下:Ⅰ級4例(8％),Ⅱ級19例(38%),Ⅲ級20例(40%),Ⅳ級7例(14

3、%)。其中,6個月內(nèi)的患兒26例:Ⅰ級1例(3.85%),Ⅱ級9例(34.62%),Ⅲ級12例(46.15%),Ⅳ級4例(15.38%);大于6個月的患兒24例:Ⅰ級3例(12.5%),Ⅱ級10例(41.67%),Ⅲ級8例(33.33%),Ⅳ級3例(12.5%)。兩組患兒療效比較差異有顯著性(P<0.05)。2.50例血管瘤患兒治療前血清中的sICAM-1為(622.03±71.91)μg/L,正常血清組sICAM-1為(197.29±

4、38.87)μg/L,兩者比較差異有顯著性(P<0.01);激光治療后4周患兒血清sICAM-1為(597.32±81.60)μg/L,與正常對照組比較,差異有顯著性(P<0.01);治療前與治療后4周比較,差異有顯著性(P<0.05)。3.50例血管瘤患兒治療前瘤體組織mICAM-1的表達顯著強于激光治療后4周及正常組織對照組(P<0.01);治療4周后組織mICAM-1的表達結果比治療前減弱,差異有顯著性(P<0.05)。
　

5、　結論:1. ICAM-1在先天性血管瘤的表達與血管的增生和密度有關,血管瘤增生期表達增高,激光干預致血管瘤消退后呈現(xiàn)下降趨勢,提示ICAM-1可能與血管瘤的增生活性有關。2.嬰幼兒先天性血管瘤患兒經(jīng)激光治療前后,血清sICAM-1和瘤體組織中mICAM-1的變化趨勢一致,提示檢測外周血sICAM-1的水平可以反映血管瘤組織中mICAM-1的表達水平。3. sICAM-1可能是判斷血管瘤患兒是否處于增生期以及療效判定的輔助檢測指標之一。