中耳先天性膽脂瘤誤診原因分析.pdf

1、目的:減少先天性膽脂瘤的誤診和漏診。 方法:對1996年1月-2005年4月我院共收治的9例誤診為其它疾病的先天性膽脂瘤進(jìn)行回顧分析。其中男6例，女3例。左側(cè)4例，右側(cè)5例，年齡為8-53歲，平均18.88歲。9耳誤診病歷中，誤診為慢性化膿性中耳炎5耳，占55.56％(5/9)；耳硬化癥1耳，占11.11％(1/9)；化膿性耳后淋巴結(jié)炎2耳，占22.22％(2/9)；外耳道息肉1耳，占11.11％(1/9)。誤診時(shí)間最短20天，

2、最長達(dá)13年，平均4.54年，誤診率達(dá)100％，9例術(shù)前均被誤診，于術(shù)中發(fā)現(xiàn)，結(jié)合病理檢查才確診，其中7例鼓膜完整，1例小耳畸形，另1例骨質(zhì)破壞廣泛，且鼓膜穿孔，僅為前下裂隙狀穿孔。 結(jié)果:誤診原因有四方面：1、癥狀不典型，檢查不細(xì)致；2、病史詢問不詳細(xì)，分析不全面；3、醫(yī)療條件差，診斷受到限制；4、醫(yī)務(wù)人員對本病的認(rèn)識(shí)水平不足。 結(jié)論:應(yīng)提高對本病的認(rèn)識(shí)，根據(jù)年齡、病史、仔細(xì)的耳部檢查、結(jié)合聽力學(xué)、影像學(xué)檢查進(jìn)行全面綜