頸腰椎病的防治ppt培訓(xùn)課件

1、頸腰椎病的防治,2008年5月11日,,呂宗蓉 主任醫(yī)師,2,頸腰椎病的防治,頸腰椎病是當(dāng)前最常見(jiàn)的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)成年人中約有80％的人，都患有或有過(guò)不同程度的頸腰痛，而且此人群還有年輕化的趨勢(shì)。,3,生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致人們每天處于高度緊張和壓力的工作中，運(yùn)動(dòng)減少，使得身體素質(zhì)逐漸下降。 其次，生活和工作方式的改變。如長(zhǎng)期的久坐或久站、伏案工作、上網(wǎng)打電腦、睡軟床、高枕頭、穿高跟鞋、高領(lǐng)衣等等，都使得頸和腰都長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。,4

2、,這些都屬于體能不合理的使用。就像一片森林被亂采濫伐，再好的身體都有垮掉的一天。 另外，頸腰部的外傷、勞損、感受風(fēng)寒、咽喉部感染、椎間盤炎等因素均可誘發(fā)頸、腰椎病。這些因素有時(shí)可能很輕微，不易引起重視，久而久之，就可導(dǎo)致發(fā)病。,5,一要早，二要持之以恒,所以十分強(qiáng)調(diào)頸腰椎病的預(yù)防,6,該如何保持良好的身體狀態(tài)呢？,我們認(rèn)為首先應(yīng)該改變一些不正確的工作習(xí)慣和生活方式，增強(qiáng)防傷保健意識(shí)。,7,（一）糾正不良工作習(xí)慣：避免久坐久站和長(zhǎng)期的伏

3、案工作。 1、做好運(yùn)動(dòng)、勞作、表演前的準(zhǔn)備活動(dòng)，使關(guān)節(jié)、肌肉充分地舒展、協(xié)調(diào)，從而避免可能發(fā)生的損傷。,一、預(yù)防,8,2、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢(shì)，不要偏頭聳肩、閱讀書報(bào)時(shí)應(yīng)采取自然的端坐位，保持脊柱的正直。3、長(zhǎng)期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)變換頭部體位，做頸肩部肌肉的活動(dòng)。,9,（二）改變不良生活方式：我們有三分之二以上的時(shí)間是在工作之外。擁有良好的生活方式，對(duì)于預(yù)防頸腰痛的意義更大。1、人們大約有三分之一的時(shí)間是在床上度過(guò)。正

4、確的睡眠姿勢(shì)至關(guān)重要，要糾正高枕睡眠的不良習(xí)慣，因高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。,10,2、枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。 這個(gè)“正?！蔽恢檬侵妇S持頭頸段本身的生理曲線。這種曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內(nèi)的生理解剖狀態(tài)。,11,因此一個(gè)理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求，質(zhì)地柔軟，透氣性好，以中間低，兩端高的元寶形為佳。 這種形狀可利用中間的凹陷部來(lái)維持頸椎的生

5、理曲度，也可以對(duì)頭頸部起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動(dòng)。,12,其次，對(duì)枕芯內(nèi)容物選擇也很重要，常用的有：蕎麥皮、蒲絨，價(jià)廉，具有透氣性好，可隨時(shí)調(diào)節(jié)枕頭的高低的優(yōu)點(diǎn)。還可用綠豆殼，不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更佳，但主要用于夏天。,13,枕頭不宜過(guò)高或過(guò)低，切忌“高枕無(wú)憂”。以生理位為佳，一般講，枕頭高以8~15cm為宜，或按公式計(jì)算：,（肩寬－頭寬）÷2,3、不能睡太軟的床。

6、軟床會(huì)使我們的腰椎處于不良狀態(tài)。加重腰部肌肉的勞損，加快腰椎的退變。適合的硬度是在木板上墊上一到兩床棉絮。,14,4、科學(xué)統(tǒng)計(jì)：任何高于3cm的高跟鞋對(duì)于我們的膝關(guān)節(jié)和腰都不利。會(huì)改變運(yùn)動(dòng)中腰和膝的正常受力，加重負(fù)擔(dān)。高領(lǐng)衣服，尤其是質(zhì)地硬的高領(lǐng)衣服，會(huì)使頸部肌肉長(zhǎng)期處于過(guò)度勞累狀態(tài)。,15,對(duì)于疾病，我們常說(shuō)三分治療七分養(yǎng)。怎么養(yǎng)？是很有學(xué)問(wèn)的。中國(guó)擁有幾千年的養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有闡述。除了改變不良的生活方式和工作習(xí)慣，還

7、需要加強(qiáng)鍛煉?！吧谟谶\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)講究科學(xué)”。如打太極拳，做五禽戲都是我們傳統(tǒng)的保健瑰寶。,16,另外，練瑜珈，打羽毛球，踢足球，散步、慢跑、跳舞等等都是很好的鍛煉方式。都有利于保健身體。 如果沒(méi)有充足時(shí)間，我們?cè)诿刻旃ぷ髦嘁约八X(jué)之前，花上十多分鐘做做操，效果也是顯而易見(jiàn)的。,17,（一）頸部保健操 準(zhǔn)備姿勢(shì):雙手叉腰站立，雙足與肩同寬，眼平視前方，全身放松。呼吸平和自然。,二、保健操,18,準(zhǔn)備姿勢(shì),19

8、,1、頸前屈低頭至最大限度,20,然后后伸仰頭至最大限度,21,2、左旋轉(zhuǎn)頸部至最大限度,22,右旋轉(zhuǎn)頸部至最大限度,23,3、左側(cè)屈頸部至最大限度,24,右側(cè)屈頸部至最大限度,25,4、順時(shí)針緩慢旋轉(zhuǎn)頭頸部，逆時(shí)針緩慢旋轉(zhuǎn)頭頸部。 5、由前向后搖肩10次，由后向前搖肩10次。 6、雙肩部快速抖動(dòng)10次。,26,7、雙足不動(dòng)，雙手從胸前分開(kāi)，頭轉(zhuǎn)向身后看同側(cè)手指，左10次,27,右10次,28,8、仰臥時(shí)將頭置于床沿外，懸吊數(shù)分

9、鐘，時(shí)間以病人的耐受為度。眩暈較重的患者此動(dòng)作可免。 以上動(dòng)作，堅(jiān)持早、晚各做一次為宜。,29,（二）腰部保健操 飛燕點(diǎn)水法：即早晨或者晚上睡[在]床上使身體呈俯臥位，雙下肢伸直，雙上肢置于體側(cè)，掌心向上，此時(shí)腰肌.上肢肌及下肢肌同時(shí)用力收縮，盡量使上胸及下腹部離開(kāi)床面，保持10~15秒，然后放下休息片刻，連續(xù)做20～30次。,30,31,仰臥抬臀法：或稱五點(diǎn)、三點(diǎn)支撐法，亦稱拱橋式。即早晨或晚上仰臥[在]床上

10、，雙肘撐于床面，雙膝微屈，頭置于枕上，此時(shí)背部、臀部與大腿后側(cè)肌肉用力收縮，盡量抬高臀部，保持半分鐘左右，然后復(fù)原，比如此連續(xù)做20~30次。,32,33,傳統(tǒng)的飲食治療對(duì)頸椎病的防治也有很好的效果。食物一般分兩大類：一類是主食，主要是提供熱能，如米、面，都屬于這類食物；另一種食物，可以調(diào)節(jié)生理機(jī)能，稱為副食，如豆類、水果和蔬菜等。,三、飲食,34,主食中所含的營(yíng)養(yǎng)是不同的，粗細(xì)要同時(shí)吃，不可單一偏食。 粗細(xì)、干稀、主副搭配的全面營(yíng)養(yǎng)

11、可滿足人體需要，促進(jìn)患者的康復(fù)和維持正常人體的需要。 對(duì)癥進(jìn)食：由于頸椎病是椎體增生、骨質(zhì)退化疏松等引起的，所以應(yīng)進(jìn)富含鈣、蛋白質(zhì)、維生素豐富的食品。其中鈣是骨的主要成分，以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。,35,蛋白質(zhì)也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營(yíng)養(yǎng)素。維生素B、E則可緩解疼痛，解除疲勞。另外，如屬濕熱阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡(luò)的果菜；如屬寒濕阻滯經(jīng)絡(luò)者，應(yīng)多吃些羊肉、狗肉等溫經(jīng)散寒之食物；

12、如屬血虛氣滯者，應(yīng)多進(jìn)食公雞、鯉魚、黑豆等食物。,36,頸腰椎病的治療方案因病情而異，首先要建立在科學(xué)的、準(zhǔn)確的診斷基礎(chǔ)上。 明確的診斷可提供正確的治療方法。目前采用的檢查方法有臨床查體、X片、CT、MRI（磁共振）、腦血流圖、肌電圖、生化檢驗(yàn)等。,四、治療,37,治療原則：緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。 治療方法：頸腰椎病的治療包括保守治療和手術(shù)治療兩大類。保守治療主要方法有：外敷中藥、貼膏藥、針灸、推拿、

13、牽引、理療、封閉、口服藥物、練功等。,38,手術(shù)治療因病情而異，近幾年來(lái)，手術(shù)治療向微創(chuàng)方面發(fā)展，如椎間盤鏡、激光、臭氧療法、射頻靶點(diǎn)、針刀等。,39,我院是以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的骨傷?？漆t(yī)院，在治療頸腰椎病方面開(kāi)展了多種特色的綜合治療方法，取得了顯著療效，受到廣大患者由衷的歡迎。醫(yī)院新設(shè)針刀?？?，尤對(duì)眩暈型頸椎病效果良好。病人可選擇門診和住院治療。,40,最后，在頸腰椎病防治方面，我們應(yīng)該改變我們一些保健的理念。如果出現(xiàn)身體的疲勞或

14、者疼痛不適，且通過(guò)鍛煉不能緩解，就應(yīng)該盡早到正規(guī)的?？漆t(yī)院就診。及時(shí)治療頸、肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸腰椎病和椎間盤突出癥。保持良好的生活習(xí)慣、正確的工作方式以及科學(xué)的鍛煉方法，頸腰椎病將會(huì)遠(yuǎn)離我們。,41,成都第一骨科醫(yī)院◎地址: 成都市東門街54號(hào)◎郵政編碼: 610031◎電 話:028-86635247 ◎傳 真:028-86635247◎網(wǎng) 址: http://www.oneguke120.com,42,謝