真空采血管采血過(guò)程

1、真空采血管采血過(guò)程凝血管→血常規(guī)管→血沉管→生化管。注：血常規(guī)管無(wú)論如何都要在第二管采血（有血液培養(yǎng)最優(yōu)先采時(shí)血常規(guī)為第三管），本次采血只有血常規(guī)項(xiàng)目除外。所有真空采血管采完血后都要輕微顛倒1～7次，不能振搖。真空采血管使用中常見(jiàn)問(wèn)題及處理辦法真空采血管是近幾年應(yīng)用于臨床的檢驗(yàn)采血新產(chǎn)品。由于其操作簡(jiǎn)便、干凈安全、準(zhǔn)確可靠，正為各醫(yī)院普遍應(yīng)用。但在臨床使用過(guò)程中，時(shí)有各種問(wèn)題發(fā)生，影響了標(biāo)本的順利采集。下面僅就我們?cè)趯?shí)際操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的

2、問(wèn)題，分析其存在的原因并提出改進(jìn)措施。在采血時(shí)，仍要時(shí)時(shí)觀察血液流入情況，以便針對(duì)性處理。1溶血原因：真空管的負(fù)壓相對(duì)較大，采血初始，血液流入管底速度快，紅細(xì)胞相互撞擊可致破裂，臨床偶見(jiàn)溶血。措施：采集血標(biāo)本時(shí)，傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭，使其靠近采血管側(cè)壁，血液沿管壁緩緩流下，避免紅細(xì)胞直接撞擊造成破裂。2漏血原因：雙向采血針采血管端乳膠護(hù)套松動(dòng)或針頭刺出乳膠護(hù)套，至使雙向采血針密封不嚴(yán)。靜脈穿刺時(shí)，血液沿雙向采血針采血管端漏出。措施

3、：采血前檢查并安緊乳膠護(hù)套，遇有針頭刺出則重新套好針頭，以保持其密閉性。3血液流入不暢原因：穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無(wú)負(fù)壓。措施：在保證靜脈穿刺成功的前提下，調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管，若無(wú)效則更換采血管。4采血量不足或過(guò)量原因：少數(shù)難免存在質(zhì)量問(wèn)題，采血管內(nèi)負(fù)壓不足或過(guò)高。措施：（1）將注射器針頭自采血管膠塞處刺入，抽吸采血管內(nèi)空氣使之形成負(fù)壓至采足血標(biāo)本。原有血容量較少時(shí)也可直接更換采血管。（2）提前撥出穿刺針。5穿刺針頭脫出

4、原因：機(jī)械牽拉所致，尤其是在多個(gè)采血管采血時(shí)。措施：一次采血使用采血管較多時(shí)，注重有效固定；更換采血管時(shí)，動(dòng)作幅度要小，以防針頭脫出增加病人痛苦。真空采血管采血過(guò)程凝血管→血常規(guī)管→血沉管→生化管。注：血常規(guī)管無(wú)論如何都要在第二管采血（有血液培養(yǎng)最優(yōu)先采時(shí)血常規(guī)為第三管），本次采血只有血常規(guī)項(xiàng)目除外。所有真空采血管采完血后都要輕微顛倒1～7次，不能振搖。真空采血管使用中常見(jiàn)問(wèn)題及處理辦法真空采血管是近幾年應(yīng)用于臨床的檢驗(yàn)采血新產(chǎn)品。由于

5、其操作簡(jiǎn)便、干凈安全、準(zhǔn)確可靠，正為各醫(yī)院普遍應(yīng)用。但在臨床使用過(guò)程中，時(shí)有各種問(wèn)題發(fā)生，影響了標(biāo)本的順利采集。下面僅就我們?cè)趯?shí)際操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，分析其存在的原因并提出改進(jìn)措施。在采血時(shí)，仍要時(shí)時(shí)觀察血液流入情況，以便針對(duì)性處理。1溶血原因：真空管的負(fù)壓相對(duì)較大，采血初始，血液流入管底速度快，紅細(xì)胞相互撞擊可致破裂，臨床偶見(jiàn)溶血。措施：采集血標(biāo)本時(shí)，傾斜雙向采血針采血管側(cè)針頭，使其靠近采血管側(cè)壁，血液沿管壁緩緩流下，避免紅細(xì)胞直接

6、撞擊造成破裂。2漏血原因：雙向采血針采血管端乳膠護(hù)套松動(dòng)或針頭刺出乳膠護(hù)套，至使雙向采血針密封不嚴(yán)。靜脈穿刺時(shí)，血液沿雙向采血針采血管端漏出。措施：采血前檢查并安緊乳膠護(hù)套，遇有針頭刺出則重新套好針頭，以保持其密閉性。3血液流入不暢原因：穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無(wú)負(fù)壓。措施：在保證靜脈穿刺成功的前提下，調(diào)節(jié)針頭方向至血液流入采血管，若無(wú)效則更換采血管。4采血量不足或過(guò)量原因：少數(shù)難免存在質(zhì)量問(wèn)題，采血管內(nèi)負(fù)壓不足或過(guò)高。措施：（1）