優(yōu)質(zhì)護理服務長效激勵機制的建立與成效

1、?361?CHINESENURSINGRESEARCHJanuary2014Vol.28No.1C優(yōu)質(zhì)護理服務長效激勵機制的建立與成效Establishmenteffectoflongtermincentivemechanismofhighqualityofnursingservice居福美，張玲玲，方英英，王蕓香JuFumeiZhangLinglingFangYingyingetalCGaochunPeoplesHospitalofN

2、anjingCityJiangsuProvinceJiangsu211300China)關鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理服務激勵機制成效中圖分類號:R197.323文獻標識碼:Bdoi:10.3969j.issn.10096493.2014.03.055文章編號:10096493(2014)01C036402衛(wèi)生部醫(yī)政司在2012年的管理工作重點中強調(diào)繼續(xù)以優(yōu)工作滿意率在98%及以上:護理質(zhì)量控制小組每月對全院各護質(zhì)護理服務為平臺，加強臨床護理工作，提

3、高護理管理水平，推理單元的病人及醫(yī)生進行滿意度調(diào)查院辦公室有專職人員每行責任制整體護理的服務模式，指導責任護士全面落實護理職月對病區(qū)住院病人進行滿意度調(diào)查，其中包括對護士工作的滿責，加強護理內(nèi)涵建設，為病人提供全程規(guī)范化護理服務，充分意度調(diào)查。護理工作滿意率不達98%即一票否決。③病房管調(diào)動護士積極性，建立持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制[1J。理好z由后勤保障科人員每月對病區(qū)是否整潔、安靜，陪護管理根據(jù)衛(wèi)生部的精神，我院針對目前臨床護理

4、工作中存在的人員是否有序，有元吸煙現(xiàn)象等內(nèi)容進行考核，考核滿分為30分，得不足、工作負荷大、工作滿意度不高、護理隊伍欠穩(wěn)定等問題，運分在25分及以上的病區(qū)符合達標細則。④元差錯、事故、投訴、用有效的激勵手段來激發(fā)護士的工作熱情，調(diào)動護理人員的積糾紛:發(fā)生差錯、事故、投訴、糾紛任意一起事件即不參與達標評極性，加強臨床護理工作，保證優(yōu)質(zhì)護理服務工作的落實和推動，特建立長效激勵機制，經(jīng)過運行，不斷完善和修訂，取得了半定效果?，F(xiàn)報道如下o1資料

5、與方法1.1一般資料我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，實際開放床位1020張，有內(nèi)科、外科、婦科、兒科等19個病區(qū)及ICU、急診室、手術室、產(chǎn)房、新生兒室等護理單元共28個?，F(xiàn)有護理人員498人，自2010年8月我院開始啟動優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房，先后分批開展優(yōu)質(zhì)護理服務，至2011年12月，28個護理單元全部開展了優(yōu)質(zhì)護理活動，覆蓋率達100%01.2方法1.2.1制訂優(yōu)質(zhì)護理服務激勵辦法在全院各護理單元中每月評選出5個達標科室，再在達標科

6、室的基礎上評選出1個優(yōu)勝科室。達標科室當月績效工資人均上浮10%。優(yōu)勝科室再在績效工資上浮10%的基礎t人均獎勵一定數(shù)額的獎金。1.2.2制訂優(yōu)質(zhì)護理服務達標細則，并由相關部門進行考核①護理質(zhì)量考核各項指標全部合格:護理質(zhì)量控制小組每月對全院各護理單元的病區(qū)管理、基礎護理、特一級護理、護理安全、護理服務、急救物品、消毒隔離、三基操作等進行考核，考核結果納入達標細則，出現(xiàn)任何一項指標不合格即一票否決。②護理比。但發(fā)生的差錯未導致不良后果，

7、且主動上報，即不納入考核。1.2.3評選達標科室和優(yōu)勝科室①成立優(yōu)質(zhì)護理服務考核小組:由護理部成員、大科護士長及病區(qū)護士長組成o護理部成員、大科護士長每月參與考核，病區(qū)護士長每月輪流參與考核。為了體現(xiàn)公平公正，大科護士長和病區(qū)護士長交叉考核，如對符合達標細則的內(nèi)科病區(qū)進行考核時，大內(nèi)科護士長和相關病區(qū)護士長不參與。②制訂優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準并考核:優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準內(nèi)容有病房管理12分、護理工作模式12分、基礎護理20分、?？?/p>

8、護理20分、等級護理15分、護理文書6分、申報加分15分，共8個方面，41個條目，總分值100分。申報加分內(nèi)容主要從流程優(yōu)化及再造、服務創(chuàng)新等方面進行申報。對符合達標細則的科室，由優(yōu)質(zhì)護理服務考核小組根據(jù)“病房優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準“進行考核。③達標科室及優(yōu)勝科室評定:根據(jù)“病房優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準“考核結果，得分由高到低評選出5個達標科室，再在5個達標科室中，根據(jù)當月護理人員人均工作量(出院病人數(shù)、一級護理病人數(shù)、輸液數(shù)、口腔護

9、理數(shù)、床上洗頭數(shù)等)大的科室中評選出1個優(yōu)勝科室。達標科室和優(yōu)勝科室的評定結果最終須通過院辦公會決定，評定結果在醫(yī)院的院周會上進行通報。[2JTheomahasovingtheclinicainfmationpuzze:Probemclas[7]李曉淳.健康管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:31.sificationscheme[EBOL].[20100511].:www.oma的劉經(jīng)彩，徐彩薄.應用“知信行“理論搞好護牛臨床

10、實習[JJ.中華hasystcm.ginterventionscheme.html.護理教育.2007，4(1):4748.[3JSucMohcad.護理結局分類[M].吳袁劍云，譯.第3版.北京:北[9J尹毅霞，黃贊松，周喜漢.等.出院后施行健康教育對急性膜腺炎復京大學醫(yī)學出版社，2006:1.發(fā)率的影響[J].中國實用醫(yī)藥.2008，3(36):6162.[4J尹毅霞，周喜漢，何守搞，等.急性膜腺炎出院后實施健康教育對復[loJ玉華

11、.循證護理及自我效能理論在膜腺炎病人健康教育中的應用發(fā)影響的評價[J].中國慢性病預防與控制，2008，16(6):607[J].全科護理，2013，11(5BJ:13381339.609.作者簡介張芳平，護師，本科，單位:030001，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院，[5J邢惠，宋艷燕，許偉.出院后行為干預對急性膜腺炎復發(fā)率的影響趙曉艷、康海芬、秦素芳、米衛(wèi)平、孫慧卿單位:03000]lU西醫(yī)科大學第[J].中國傷殘醫(yī)學，2007，15(6):

12、9192.一醫(yī)院。[6J鄭佳.家庭干預對預防慢性膜腺炎急性發(fā)作的有效性與可行性分(收稿日期:20131011，修回日期:20131227)析[J]巾國誤診學雜志.2009，以2):315316.本文編輯蘇琳)護理研究2014年1月第28卷第1期下旬版(總第455期)1.~.4統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包，采用χ2檢競爭性的環(huán)境中，組織成員就會受到環(huán)境的壓力，這種壓力將轉(zhuǎn)驗和t檢驗進行統(tǒng)計學分析。變?yōu)閱T工努力工作的動力[町，滿

13、意度是激勵機制的直接表現(xiàn)。2結果(見表1、表2)激勵機制建立前，對我院護士自身滿意度進行了調(diào)查，其中勞動表1激勵機制實施前后病人、醫(yī)生及護士對護理工作滿意度比較價值體現(xiàn)滿意度較低只有12.17%，實施激勵機制二年半后，再時間病人醫(yī)寶r工例數(shù)滿意例數(shù)人次滿意人次人數(shù)滿意人數(shù)實施前15601487780732315148實施后2040202210201001389306x值51.7322.7176.28P0.010.010.01表2激勵機制

14、實施前后病區(qū)護理質(zhì)量比較(王土s)分時間病區(qū)管理基礎護理特一級護理實施前94.21士O.2196.23士0.3697.56土0.45實施后98.53士O.1399.14土0.2399.75士0.19P0.010.010.013討論優(yōu)質(zhì)護理服務長效激勵機制的建立，在院內(nèi)形成了→種爭優(yōu)創(chuàng)先的良性競爭氛圍，各護理單元有目標可迫，有標準可依，把責任制整體護理落到了實處，責任護士對病人的關注度提高了，基礎護理到位了，病人的舒適度增加了，最終護理質(zhì)

15、量得到了提高，病人和醫(yī)生對護理工作的滿意度也提高了。同時，護士的辛勤勞動也得到了肯定，價值得到體現(xiàn)，護士對自身工作的滿意度也提高了。薪酬激勵迄今為止仍然是最重要和最直接的激勵方式。研究如何根據(jù)人的行為規(guī)律提高人的積極性，就是管理的激勵功能朝向預定目標加強和激發(fā)動機的作用，它具有推動并引導行為人積極性的調(diào)動。在護理管理工作中證明激勵水平越高，越能保證優(yōu)質(zhì)的護理效果，護理人員的行為表現(xiàn)就越積極[2J。3.1激勵機制提高了病人、醫(yī)生、護士對護

16、理工作的滿意度“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程“活動是一個工作平臺，在這個平臺上，實質(zhì)是改革臨床護理模式、全面履行護理職責、深化“以病人為中心“的理念，為病人提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務[3J。通過激勵機制的建立，提高了臨床護士的工作積極性，增強了護士的責任心，護士比以前更多地深入病房、貼近病人，做到了觀察病情細致、及時，與病人的溝通和交流增加，拉近了護士與病人情感上的距離。激勵機制中量化了部分基礎護理項目，提高了護士做好病人基礎護理

17、的積極性，滿足了病人的基本護理服務需求。表l結果顯示，優(yōu)質(zhì)護理服務激勵機制的建立提高了病人對護士工作的滿意度(PO.01)。通過從流程優(yōu)化及再造、服務創(chuàng)新等方面的申報加分，各護理單元根據(jù)?？铺攸c，想方設法為病人提供人性化的服務舉措，如外科病區(qū)針對術后病人禁食禁水出現(xiàn)口干現(xiàn)象，為術后病人在禁飲期間常規(guī)給予口腔噴霧濕潤，提高了病人的舒適度手術室護士通過術后回訪了解到子術病人在術中對保暖的需求，自制了棉護肩，有效解決了術中病人的保暖問題產(chǎn)婦分

18、娩時的牽手服務，產(chǎn)后一杯紅糖水，緩解了產(chǎn)婦分娩時的恐懼感等等。此舉激發(fā)了護士提供人性化服務的意識，在滿意度調(diào)查中，點名表揚護士的也增多了。護理工作的到位，病人滿意度的增加，融洽了醫(yī)患關系，使醫(yī)生對護士工作的滿意度也得到了提高(PO.Ol)，與焦靜等問|調(diào)查結果相符。激勵有助于造就良性的競爭環(huán)境，在具有次對護士進行自身滿意度調(diào)查，勞動價值體現(xiàn)滿意度明顯提高，為56.73W的o說明通過激勵機制的建立可激發(fā)護士的工作潛能，提高護士的工作熱情和

19、工作積極性，使護士能主動工作、快樂工作。3.2建立優(yōu)質(zhì)護理服務激勵機制，提高了護理質(zhì)量激勵機制的建立使各護理團隊之間相互競爭、學習，爭優(yōu)創(chuàng)先，約束了個體的不良行為，全體護士更加注重護理工作質(zhì)量，提高護理服務內(nèi)涵。表2結果顯示，激勵機制建立后護理質(zhì)量得到了提高(P0.01)。績效考核的目的不僅與利益分配相關，更側(cè)重于通過考核手段來提高員工的工作績效和職業(yè)能力川。優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量評價標準的制訂，就是指導護理人員如何對照標準落實在實際工作中，

20、激勵考核機制的建立，就是通過考核子段來評價落實效果。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展，護理質(zhì)量提高，護士普遍感受到病人對護理工作的理解、對護理人員的信任及尊重，其自我價值感、職業(yè)自豪感提升，對穩(wěn)定護士隊伍也發(fā)揮了積極作用[8J臨床科室護士，特別是高年資護士要求到非臨床科室的明顯減少。激勵機制已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重要的一種管理方式。如果能正確、恰當?shù)厥褂?，就能充分調(diào)動、挖掘職工的積極性與潛能。自優(yōu)質(zhì)護理服務開展以來，到目前還沒有完善的激勵機制

21、o我院嘗試了推行優(yōu)質(zhì)護理服務激勵機制，取得了→定的成效，如何使優(yōu)質(zhì)護理在深入推進中乘勢而上，做廣、做實、做穩(wěn)、做深、做久，從根本上改革護理服務模式，從長遠上提高護士素質(zhì)和專業(yè)能力，從管理上調(diào)動護士工作積極性，需建立一套行之有效的長效機制等問?？傊?，激勵機制是開展優(yōu)質(zhì)護理服務的推動劑，我院護理部也將學習、借鑒更好、更科學的績效考核方法。參考文獻:[lJ郭燕紅.2011年護理管理工作簡要回顧及2012年工作重點[J]中國護理管理，2012，

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