護理質(zhì)量管理計劃

1、護理質(zhì)量管理計劃一、目標(biāo)：基礎(chǔ)護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%落實措施：1、護理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面質(zhì)量考核檢查，及時在護士長例會上反饋，分析評價與改進。2、護士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二、目標(biāo)：年護理差錯發(fā)生次數(shù)≦0.5百床落實措施：1、經(jīng)常在護士長例會上強調(diào)，加強護理安全教育，提高安全意識。2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長負(fù)責(zé)落實。3、科室發(fā)生

2、的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑒定，提出改進措施。三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%落實措施：1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補充，做到“四固定”。2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護士長每周檢查、簽字。3、護理部每季度檢查、考核。四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0（特殊情況例外）落實措施：1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床

3、頭交接有記錄。2、護士長每日督促、檢查。3、護理部抽查。2、填寫健康教育評價表，要求按病人的不同階段及時進行健康教育。3、護理部經(jīng)常深入病房，了解病人教育情況，檢查評價記錄。九、目標(biāo)：整體護理病房病人滿意度≧90%落實措施：1、開展“病人滿意的護理單元”活動，通過全年每季度發(fā)放“病人調(diào)查問卷”的統(tǒng)計，評選出優(yōu)秀護理團隊。2、護理部每季度下病房征求病人對護理工作的意見，及時反饋并改進。3、科室每月召開病員公休座談會，聽取病員意見。4、整體

4、護理病房護士長每周征求病人意見。5、患者投訴應(yīng)及時調(diào)查了解，如屬實按醫(yī)院規(guī)定處罰。十、目標(biāo)：護理文件書寫規(guī)范合格率≧95%落實措施：1、制定護理文件書寫統(tǒng)一規(guī)范。2、組織各級人員學(xué)習(xí)并熟練應(yīng)用。3、護理文件書寫要求及時、準(zhǔn)確、客觀、完整。4、護理部檢查，護士長每周抽查，及時糾正。十一、目標(biāo)：各級崗位職責(zé)落實率100%，護士素質(zhì)合格率100%落實措施：1、按“護士行為規(guī)范手冊”要求，檢查落實。2、護士長監(jiān)督檢查。3、護理部定期檢查與平時抽