九章 控制

1、教學(xué)目標(biāo),掌握控制的概念、類(lèi)型及控制的過(guò)程； 熟悉控制的原則和有效控制的特征； 了解控制的理論基礎(chǔ)和控制技術(shù)。,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)15年的精心準(zhǔn)備，耗資超過(guò)15億美元的哈勃（Hubble）太空望遠(yuǎn)鏡最后在1990年4月發(fā)射升空。但是，美國(guó)國(guó)家航天管理局（NASA）發(fā)現(xiàn)望遠(yuǎn)鏡的主鏡片存在缺陷。由于直徑達(dá)94.5英寸的主鏡片的中心過(guò)于平坦，導(dǎo)致成像模糊。因此望遠(yuǎn)鏡對(duì)遙遠(yuǎn)的星體無(wú)法像預(yù)期的那樣清晰地聚焦，結(jié)果造成一半以上的實(shí)驗(yàn)和許多觀察項(xiàng)目無(wú)法進(jìn)行

2、。,案例---哈勃望遠(yuǎn)鏡的研制,更讓人覺(jué)得可悲的是，如果有一點(diǎn)更好的控制，這些是完全可以避免的。鏡片的生產(chǎn)商是Perkings-Elmer公司，使用了一個(gè)有缺陷的光學(xué)模板來(lái)生產(chǎn)如此精密的鏡片。由于在鏡片生產(chǎn)過(guò)程中一種無(wú)反射校正裝置沒(méi)有設(shè)置好。校正裝置上的1.3毫米的誤差導(dǎo)致鏡片研磨、拋光成了錯(cuò)誤的形狀。但是沒(méi)有人發(fā)現(xiàn)這個(gè)錯(cuò)誤。,具有諷刺意義的是，與許多NASA項(xiàng)目所不同的是，這次并沒(méi)有時(shí)間上的壓力，而是有足夠充足的時(shí)間來(lái)發(fā)現(xiàn)望遠(yuǎn)鏡上的錯(cuò)

3、誤。鏡片的粗磨在1978年就開(kāi)始了，直到1981年才拋光完畢，此后，由于“挑戰(zhàn)者號(hào)”航天飛機(jī)的失事，完工后的望遠(yuǎn)鏡又在地上待了2年。,美國(guó)國(guó)家航天管理局(NASA)中負(fù)責(zé)哈勃項(xiàng)目的官員，對(duì)望遠(yuǎn)鏡制造過(guò)程中的細(xì)節(jié)根本就不關(guān)心。事后航天管理局中一個(gè)由6人組成的調(diào)查委員會(huì)的負(fù)責(zé)人說(shuō)：“至少有3次有明顯的證據(jù)說(shuō)明問(wèn)題的存在，但這3次機(jī)會(huì)都失去了”,一件事情，無(wú)論計(jì)劃做得多么完善，如果沒(méi)有令人滿(mǎn)意的控制系統(tǒng)，在實(shí)施過(guò)程中仍然會(huì)出問(wèn)題。因此，對(duì)于有

4、效的管理，必須考慮到設(shè)計(jì)良好的控制系統(tǒng)所帶來(lái)的好處,一、控制的定義1、控制——是管理者監(jiān)督和規(guī)范組織行為，使其與組織計(jì)劃、目標(biāo)和預(yù)期的績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)一致的管理過(guò)程 對(duì)組織運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督和衡量，發(fā)現(xiàn)偏差，采取糾正措施，以確保組織目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程或者根據(jù)內(nèi)外條件的變化，適當(dāng)調(diào)整計(jì)劃，以更好適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程 控制活動(dòng)是一個(gè)過(guò)程控制的手段是監(jiān)督，功能是糾正偏差控制的目的是保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),第一節(jié) 控制概述,,,,,管理職能,,管理職能,二

5、、控制與其他管理職能的關(guān)系,計(jì)劃是管理的前提，組織是保證 領(lǐng)導(dǎo)和決策是關(guān)鍵，控制是手段 控制貫穿于管理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié),三、控制的理論基礎(chǔ),系統(tǒng)論 核心內(nèi)容是以整體觀看待任何事物 任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體，系統(tǒng)的各個(gè)要素具有獨(dú)立的功能，同時(shí)又是相互關(guān)聯(lián)的，系統(tǒng)的整體功能大于各要素功能之和信息論 把任何事物都看成是信息傳輸和加工處理的系統(tǒng)控制論 研究系統(tǒng)的各個(gè)部分是如何進(jìn)行組織，以保證系統(tǒng)穩(wěn)定和

6、實(shí)現(xiàn)目標(biāo),四、控制的功能及意義,限制偏差的積累 控制最主要的功能就是防止偏差的積累適應(yīng)環(huán)境變化 計(jì)劃制定與實(shí)施之間相隔一定的時(shí)間，外界環(huán) 境不斷變化，對(duì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)有一定的影響，控制 系統(tǒng)可以發(fā)現(xiàn)變化，及時(shí)反饋調(diào)整,五、控制的類(lèi)型,根據(jù)性質(zhì):預(yù)防性控制、檢查性控制、矯正性控制活動(dòng)過(guò)程：事先控制、過(guò)程控制、事后控制信息性質(zhì)：前饋控制、過(guò)程控制、反饋控制實(shí)施控制的來(lái)源：內(nèi)部控制、外部控制

7、方式：正式組織控制、群體控制、自我控制,控制的類(lèi)型,,1 前饋控制的特點(diǎn),目的是一種預(yù)防性、面向未來(lái)的控制，它的重點(diǎn)是提前采取各種預(yù)防性措施。如執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度具有防患于未然的效果，適用范圍很廣，易于接受和實(shí)施 建立有效的前饋控制的模式需要大量及時(shí)準(zhǔn)確的信息，以及高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)管理人員。它不能完全代替其他類(lèi)型的控制,2 過(guò)程控制的特點(diǎn),過(guò)程（實(shí)時(shí)）控制能及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差，及時(shí)糾正偏差，是一種較經(jīng)濟(jì)、有效的控制方法 對(duì)管理者的

8、素質(zhì)、精力、應(yīng)變能力，組織的信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、技術(shù)要求較高，因此實(shí)施難度較大 容易在控制者與被控制者之間形成心理上的對(duì)立,3 反饋控制的特點(diǎn),對(duì)實(shí)際結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，易被工作人員接受，調(diào)動(dòng)員工的積極性，也有利于管理人員改進(jìn)管理工作 是控制活動(dòng)中運(yùn)用最多的一種控制方式 存在時(shí)間的滯后性，屬于亡羊補(bǔ)牢行為,六、控制的基本原則,目的性原則：控制工作應(yīng)緊密?chē)@組織目標(biāo)進(jìn)行客觀性原則：控制時(shí)必須制定客觀標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)性原則：對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督控制靈

9、活性原則：根據(jù)外界變化調(diào)整控制的內(nèi)容和手段及時(shí)性原則：及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差及時(shí)糾正偏差,第二節(jié) 控制技術(shù),一、控制系統(tǒng)的組成 1.控制對(duì)象，控制的客體：人、財(cái)、物、信息和總體績(jī)效 2.控制主體，包括偏差測(cè)量機(jī)構(gòu)、決策機(jī)構(gòu)、執(zhí)行機(jī)構(gòu) 3.醫(yī)院護(hù)理控制系統(tǒng)組成：三級(jí)或二級(jí)控制體系,護(hù)理管理控制系統(tǒng)的組成,三級(jí)醫(yī)院 院_科_病區(qū)三級(jí)組織控制體系二級(jí)醫(yī)院 院_病區(qū)的二級(jí)組織控制體系醫(yī)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)類(lèi)型?。薄⒆o(hù)士的

10、自我控制?。?、病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量控制小組　３、科間的護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)?。?、院級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制體系　護(hù)理控制系統(tǒng)中，每個(gè)成員既是施控對(duì)象，也是受控對(duì)象,二、護(hù)理管理控制對(duì)象,1 、人員—各級(jí)護(hù)理管理人員、護(hù)理人員、學(xué)生、病人及病人家屬 新進(jìn)人員和流動(dòng)性大的人員是控制的重點(diǎn)對(duì)象 ２、財(cái)務(wù)—護(hù)理成本預(yù)算及控制 ３、工作流程—是護(hù)理控制的重點(diǎn)，如技術(shù)、服務(wù)、儀器設(shè)備使用 ４、信息—臨床業(yè)務(wù)、病人管理、質(zhì)量管理、科

11、研教學(xué)、行政管理 5、組織效率控制：病人滿(mǎn)意度、住院床位、門(mén)診量、手術(shù)臺(tái)數(shù),三、控制過(guò)程,三個(gè)組成部分 由事先控制、過(guò)程控制和反饋控制組成三個(gè)步驟 確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量績(jī)效、評(píng)價(jià)并糾正偏差,包括確定控制對(duì)象、選擇控制關(guān)鍵點(diǎn)、分解計(jì)劃目標(biāo)的過(guò)程定量的控制標(biāo)準(zhǔn)：① 實(shí)物標(biāo)準(zhǔn)：如儀器設(shè)備、出勤等；② 成本標(biāo)準(zhǔn)，如成本、預(yù)算結(jié)算、利潤(rùn)等；③ 時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，如病情巡視時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間；④ 綜合標(biāo)準(zhǔn)，如搶救成功率

12、、住院費(fèi)用等。定性標(biāo)準(zhǔn)： 合格與不合格 滿(mǎn)意度,（一）擬定標(biāo)準(zhǔn),制定標(biāo)準(zhǔn)的注意事項(xiàng)便于衡量，可操作，出現(xiàn)偏差時(shí)，責(zé)任人明確。 有利于組織整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；應(yīng)與未來(lái)發(fā)展相結(jié)合，有利于組織的長(zhǎng)期興旺發(fā)達(dá)；要根據(jù)工作而定，不能根據(jù)完成工作的人來(lái)制定；應(yīng)是經(jīng)過(guò)努力可以達(dá)到的；應(yīng)具有一定的彈性，特殊情況能夠做到例外處理。,將實(shí)際工作成績(jī)與控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，并做出客觀的評(píng)價(jià)，從中發(fā)現(xiàn)二者的偏差確定衡量的方式：內(nèi)容、方法、頻率、衡量的

13、主體建立有效的信息反饋系統(tǒng)：及時(shí)、全面、實(shí)用通過(guò)衡量來(lái)檢查標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和有效性,（二）衡量工作績(jī)效,常用衡量方法1.親自觀察—直接，反饋快2.報(bào)告報(bào)表—財(cái)務(wù)報(bào)表、月醫(yī)療工作報(bào)表3.抽樣調(diào)查—查房、檢查4.召開(kāi)會(huì)議—定期工作匯報(bào)會(huì),（三）評(píng)價(jià)并糾正偏差,評(píng)價(jià)偏差程度找出產(chǎn)出差距的原因 采取糾偏的行動(dòng)：修正標(biāo)準(zhǔn)、解決實(shí)際問(wèn)題 1.立即執(zhí)行的臨時(shí)性應(yīng)急措施 2.永久性的根治措施,,,控制圖,

14、,,,,,,,,,,,,,●,●,●,●,●,●,●,●,●,●,,,時(shí)間,績(jī)效測(cè)量,可以接受的上限,可以接受的下限,標(biāo)準(zhǔn),,可接受的波動(dòng)范圍,,控制工作流程圖,,,控制過(guò)程,三、控制技術(shù),?行為控制１、直接監(jiān)督—客觀、直接、成本高、不利于發(fā)揮積極性 帶教老師對(duì)學(xué)生的控制２、目標(biāo)管理—全員參與、目標(biāo)明確、職責(zé)分明３、行政控制—法律、法規(guī)、行為規(guī)范、技術(shù)規(guī)則等，容易墨守陳規(guī)，非常情況不適宜　?組織文化控制：目的