腮腺基底細(xì)胞腺瘤

1、2014年3月28日病例隨訪討論,影像科 陳潭輝,腮腺基底細(xì)胞腺瘤（BCA）,腮腺的解剖,位于面?zhèn)炔?，略似倒立錐體形，底上尖下，上緣為顴弓，前緣覆蓋咬肌表面，下緣為下頜角下緣、二腹肌后腹的上緣，后界為外耳道前上部，并延伸于乳突尖部,原為單形性腺瘤的一個(gè)亞型，1991年獨(dú)立分類病理成分單一：基底樣細(xì)胞四個(gè)類型：實(shí)性型、小梁型、管型和膜性型,BCA病理基礎(chǔ),好發(fā)于中老年女性（男女比約1：2）腮腺腮腺區(qū)無癥狀、漸大性、可移動(dòng)結(jié)節(jié),

2、BCA臨床特點(diǎn),大?。憾嘈∮?.0cm位置：多位于淺葉數(shù)量：多為單側(cè)、單發(fā)形態(tài)：多為圓形、橢圓形，邊界：清晰，有包膜,BCA一般特點(diǎn),與其病理分型關(guān)系密切相關(guān)，最常見為實(shí)　質(zhì)型，呈長T1長T2信號(hào)，常見囊變。增強(qiáng)明顯強(qiáng)化，程度較高。,BCA　MR表現(xiàn),,,,,多形性腺瘤（占良性腫瘤約75%）腺淋巴瘤（占良性腫瘤約5-10%）,BCA的鑒別診斷,多形性腺瘤,多見于30-50歲青壯年，無性別差異圓形、橢圓形，有分葉，3-5c

3、mT1WI等低信號(hào)，T2WI稍低-明顯高信號(hào)，小的病灶信號(hào)較均勻，大的病灶信號(hào)不均，常發(fā)生壞死、囊變。增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，部分有延遲強(qiáng)化的趨勢(shì)。,,,,,,腺淋巴瘤（Warthin瘤）,多見于50歲以上男性，多有吸煙史常雙側(cè)、多發(fā)常有分葉及多發(fā)小囊狀表現(xiàn)T1WI低信號(hào)，T2WI呈混雜高信號(hào)，增強(qiáng)明顯強(qiáng)化，有“快進(jìn)快出”的趨勢(shì)。,,,,,,小結(jié),老年女性，病灶小于3.0cm，無分葉，均勻長T1長T2信號(hào)，明顯強(qiáng)化，應(yīng)考慮基底細(xì)胞腺瘤