卵巢類固醇細胞瘤一例

1、卵巢類固醇細胞瘤一卵巢類固醇細胞瘤一例中華婦產科雜志1998年第2期第33卷病例報告作者：仇曉菲王新允馬鴻達趙鳳云患者54歲，因絕經16個月、聲音嘶啞、多毛1年入院?；颊呓^經3個月后開始長出胡須，面部、四肢和腹部體毛增多，陰毛和腋毛變粗變黑，聲音嘶啞，喉結突出，乳腺萎縮?；颊呒韧几哐獕?年。身體檢查：雙側腎上腺CT未見異常，蝶鞍未見異常。地塞米松抑制試驗陽性，尿17酮類固醇37.95μmol24h，血皮質醇7.53107nmolL，血

2、睪酮41.6nmolL，血促腎上腺皮質激素＞5pmolL。子宮體增大，約孕2個月大小，B超提示：子宮肌瘤，右側卵巢稍大。行全子宮及雙側附件切除術。術中見右側卵巢增大，約5cm4cm3cm，表面大部分呈棕紅色，左側卵巢未見改變。病理檢查可見右側卵巢5.0cm3.5cm3.0cm，表面棕紅色，切面可見一個約3.0cm3.0cm的桔黃色結節(jié)，略外凸于表面，無明顯包膜。瘤細胞呈多角形或圓形，部分呈梭形，胞漿豐富，大多呈泡沫狀，富含類脂質，少數含

3、粗面密集嗜酸顆粒，核位于中央，小而深染。瘤細胞間質較少，血竇豐富，呈化檢查：血清睪酮及雄稀二酮均升高，尿17酮類固醇值半數在正常范圍內，14輕度上升，僅14顯著上升，促腎上腺皮質激素可在正常范圍。多數病例因不分泌皮質素而表現為男性化或柯興綜合征的部分體征，僅少數病例皮質素上升而合并典型的柯興綜合征。該腫瘤最大直徑不超過5cm、多為單側、無包膜、分布于髓質的金黃色結節(jié)，凡超過8cm者或伴有出血壞死者，應注意有無惡變。已有惡性腎上腺樣瘤的報