emr11.00臨床文檔基礎(chǔ)模板-住院醫(yī)囑數(shù)據(jù)集（試行）

1、ICS備案號：中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準2009發(fā)布2009實施中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生部（試行）EMR11.00臨床文檔基礎(chǔ)模板：住院醫(yī)囑數(shù)據(jù)集CDAbasictemplate:thedatasetofinpatientmedicaldersWSTXXX2009II前言《住院醫(yī)囑數(shù)據(jù)集》是我國電子病歷基本數(shù)據(jù)集標準的組成部分之一。本標準旨在為醫(yī)療服務(wù)活動中醫(yī)囑記錄信息提供一套術(shù)語規(guī)范、定義明確、語義語境無歧義的基本數(shù)據(jù)集

2、標準，以規(guī)范出醫(yī)囑基本記錄內(nèi)容，實現(xiàn)醫(yī)囑信息在收集、存儲、發(fā)布、交換等應(yīng)用中的一致性和可比性，保證醫(yī)囑信息的有效交換、統(tǒng)計和共享。本標準以醫(yī)療服務(wù)活動中醫(yī)院中各種住院醫(yī)囑記錄為對象，以數(shù)據(jù)元為標識單元，按照摘要式目錄格式編制。住院醫(yī)囑數(shù)據(jù)集包括長期醫(yī)囑子集和臨時醫(yī)囑子集兩部分，其中長期醫(yī)囑子集包含38個數(shù)據(jù)元，臨時醫(yī)囑子集包含38個數(shù)據(jù)元，共包含76個數(shù)據(jù)元，5個數(shù)據(jù)元值域代碼表。本標準由中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標準專業(yè)委員會提出；