中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(四)47遺精

1、版權(quán)所有, 1997 (c) Dale Carnegie & Associates, Inc.,遺精,內(nèi)科教研究室 周蓮英,,,[學(xué)習(xí)要求],1、熟悉遺精的基本概念2、熟悉與溢精、早泄的鑒別3、理解,[概念],夢遺---因夢淫事而遺精滑精—無夢而遺精或清醒時精液滑泄生理性遺精—未婚成年男子或婚后夫妻分居者，一月遺精1-2次，屬正常生理現(xiàn)象,遺敬是指不因性生活而精液頻繁遺泄的病證。多因腎虛精關(guān)不固，或君相火枉

2、，濕熱下注等，擾動精室所致,[源流],1、病名；2、病因病機3、癥狀表現(xiàn)4、治療,[證候特點],不同病因引起的遺精，除備本病的特點外，還伴有不同的臨床證候,以勞心過度為因者---兼見頭昏目暈，心悸健忘，精神不振，倦怠乏力，舌紅，脈細數(shù)以,[病因病機],一、腎虛不固二、君相火旺三、濕熱痰火下注,提示 辨明并組織您的關(guān)鍵主題,[診斷]1、根據(jù)病因病史2、根據(jù)癥狀表現(xiàn)3、通過實驗室檢查協(xié)助診斷,[鑒別診斷],1、溢精2、

3、早泄,[辨證要點],1、辨病位2、辨虛實3、辨陰虛、陽虛,提示在關(guān)鍵點之間建立過渡或橋梁。,[治療要點]上則清心安神中則調(diào)其脾胃下則益腎固精；清熱利濕“有夢者治心，無夢者治腎”,[辨證治療],1、君相火動，心腎不交：癥狀：夢遺+心火亢盛的表現(xiàn)治則：清心安神，滋陰清熱方藥：黃連清心飲合三才封髓丹,),2、濕熱下注，擾動心室癥狀：遺精+濕熱下注癥侯治則：清熱利濕方藥：程氏萆薢分清飲,,3、勞傷心脾，氣不攝精癥狀：